Clasificación del acceso a la atención

Los estados con clasificaciones del 1 al 13 ofrecen relativamente más acceso a seguros y atención de salud mental. Los estados con clasificaciones del 39 al 51 ofrecen relativamente menos acceso a seguros y atención de salud mental.

Las 10 medidas que componen el ranking de acceso incluyen:

  1. Adultos con trastorno por consumo de sustancias (SUD) que necesitaron tratamiento pero no lo recibieron
  2. Adultos con cualquier enfermedad mental (AMI) que no tengan seguro
  3. Adultos que reportaron 14 o más días de problemas mentales al mes y que no pudieron ver a un médico debido a los costos
  4. Adultos con IAM que informan una necesidad no satisfecha de tratamiento
  5. Adultos con IAM con seguro privado que no cubría problemas mentales o emocionales
  6. Jóvenes con seguro privado que no cubría problemas mentales o emocionales
  7. Jóvenes con al menos un episodio depresivo mayor (EDM) que no recibieron servicios de salud mental
  8. Jóvenes que no han tenido una visita médica preventiva en el último año
  9. Estudiantes identificados con trastornos emocionales para un programa educativo individualizado (IEP)
  10. Disponibilidad de personal de salud mental
RangoEstado
1Vermont
2Maine
3Massachusetts
4Nuevo Hampshire
5Pensilvania
6Distrito de Columbia
7Oregón
8Nueva York
9Connecticut
10Rhode Island
11Iowa
12Ohio
13Illinois
14Colorado
15Michigan
16Kentucky
17Nuevo Méjico
18Hawai
19Virginia
20Washington
21Wisconsin
22Virginia Occidental
23Oklahoma
24Misuri
25Indiana
26Delaware
27Nueva Jersey
28Montana
29Minnesota
30Maryland
31Kansas
32Luisiana
33Utah
34Alaska
35Nebraska
36Dakota del Norte
37California
38Carolina del Norte
39Dakota del Sur
40Arkansas
41Idaho
42Tennesse
43Wyoming
44Florida
45Arizona
46Georgia
47Nevada
48Misisipí
49Carolina del Sur
50Texas
51Alabama

Adultos con TUS que necesitaron tratamiento pero no lo recibieron

En los datos combinados de 2022-2023, más de tres cuartas partes (77.09%) De todos los adultos con trastorno por consumo de sustancias (TUS) no recibieron el tratamiento que necesitaban. Más del 80.00% de los adultos que necesitaban atención no la recibieron en California, Georgia e Illinois, los tres estados con la clasificación más baja.

La mayoría de los adultos con SUD que buscaron o consideraron tratamiento en 2023 pero finalmente no lo recibieron dijeron que fue porque pensaban que deberían haber podido manejar su consumo de drogas o alcohol por sí solos (74.10%), no estaban listos para comenzar el tratamiento (65.60%) y/o no estaban listos para dejar o reducir el consumo de alcohol o drogas (60.10%).8 Para brindar el mejor apoyo a las personas que podrían necesitar tratamiento para el TUS pero que no están listas para dejar de consumir sustancias, los estados deben seguir invirtiendo en servicios para reducir las tasas de sobredosis, como la distribución de tratamientos para la reversión de sobredosis de opioides y tiras reactivas para el fentanilo. Estos servicios son fundamentales para mantener la seguridad de las personas y salvar vidas, a la vez que amplían el acceso al tratamiento y a una recuperación duradera.

Hubo mejoras significativas en la reducción de otras barreras a la atención del consumo de sustancias entre 2022 y 2023. El porcentaje de personas que informaron que no recibieron tratamiento para el SUD porque no sabían cómo ni dónde obtenerlo disminuyó en 11.80%, de 48.90% en 2022 a 37.10% en 2023. El porcentaje de personas que informaron que su seguro médico no cubría el tratamiento por consumo de alcohol o drogas también disminuyó, de 40.10% en 2022 a 28.60% en 2023.9

Es probable que estas reducciones se deban a las grandes inversiones estatales y federales en la concientización sobre el uso de sustancias y al aumento del acceso a proveedores y programas de tratamiento en 2022 y 2023. Sin embargo, los recortes significativos a Medicaid aprobados en 2025 amenazan las mejoras en el acceso a la atención por uso de sustancias.10 A nivel estatal, se debe proteger el financiamiento de Medicaid para mantener el progreso en la expansión del acceso al tratamiento por uso de sustancias.

RangoEstadoPorcentajeContar
1Virginia Occidental70.85%216,000
2Utah70.93%277,000
3Kentucky71.33%506,000
4Pensilvania71.74%1,516,000
5Wyoming72.30%67,000
6Misisipí73.13%311,000
7Tennesse73.22%791,000
8Nuevo Hampshire74.41%182,000
9Montana74.66%150,000
10Indiana74.69%672,000
11Iowa74.77%362,000
12Nueva York74.91%2,354,000
13Oregón74.98%610,000
14Idaho75.05%228,000
15Hawai75.32%155,000
16Arizona75.34%871,000
17Alabama75.38%581,000
18Vermont75.49%96,000
19Michigan75.57%1,224,000
20Connecticut75.74%489,000
21Ohio75.74%1,490,000
22Washington75.89%969,000
23Florida75.89%2,424,000
24Arkansas76.01%361,000
25Nuevo Méjico76.20%278,000
26Nebraska76.42%210,000
27Dakota del Sur76.83%104,000
28Misuri76.83%855,000
29Kansas76.87%319,000
30Texas76.95%3,023,000
31Maine77.07%212,000
32Oklahoma77.08%499,000
33Carolina del Sur77.43%615,000
34Colorado77.48%860,000
35Nueva Jersey77.59%990,000
36Massachusetts77.63%999,000
37Dakota del Norte77.66%91,000
38Luisiana77.84%594,000
39Nevada78.12%471,000
40Maryland78.22%665,000
41Delaware78.28%129,000
42Carolina del Norte78.45%1,164,000
43Virginia78.72%992,000
44Minnesota78.88%713,000
45Wisconsin79.25%778,000
46Rhode Island79.55%177,000
47Distrito de Columbia79.67%118,000
48Alaska79.94%96,000
49Illinois80.50%1,596,000
50Georgia81.50%1,357,000
51California82.05%4,855,000
Nacional77.09%39,662,000

Adultos con IAM que no tienen seguro

En 2022-2023, 9.20% de los adultos con alguna enfermedad mental (AMI) en los EE. UU. no tenían seguro, lo que suma un total de más de 5 millones de personas. Nueve de los estados con las tasas más altas de adultos sin seguro se encontraban en el sur de Estados Unidos. En Texas (puesto 51) casi 1 de cada 5 adultos con AMI no tenía seguro médico.

Medicaid es el mayor pagador de atención médica de salud conductual en los EE. UU. En 2023, el 26% de todos los adultos con una enfermedad mental o un trastorno por uso de sustancias estaban cubiertos por Medicaid, lo que suma un total de 22 millones de adultos.11

En 2025, el Congreso aprobó la HR 1, la ley One Big Beautiful Bill Act, que incluyó recortes significativos a Medicaid y a la cobertura a través del mercado de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA).12 Según la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), estas disposiciones provocarán que aproximadamente 15 millones de personas pierdan su cobertura médica actual. Esto incluye a 10 millones de personas que se estima que se quedarán sin seguro debido a los recortes en el mercado de Medicaid y la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), y a 4,2 millones que perderán su cobertura debido a los recortes en las mejoras del crédito fiscal para las primas que reducen el costo del seguro médico.13 Las personas que no tienen seguro tienen más probabilidades de renunciar a la atención de salud mental y física que necesitan, lo que conduce a peores resultados con el tiempo.14

Las personas con problemas de salud mental y consumo de sustancias están exentas de los requisitos laborales y no tendrán que pagar copagos por servicios de salud mental según la Ley HR 1. Sin embargo, es probable que estos recortes limiten significativamente el acceso a la atención médica para adultos con problemas de salud conductual y provoquen un empeoramiento de sus resultados. Casi el 70% de los afiliados a Medicaid con una enfermedad mental también padecen al menos una enfermedad crónica.15 Si bien los servicios de salud mental están exentos de copagos según la HR 1, muchos servicios de salud física no lo están, por lo que las personas con afecciones mentales podrían verse obligadas a renunciar a la atención de sus enfermedades crónicas debido al costo. La HR 1 también limita la capacidad de los estados para aumentar o implementar impuestos a los proveedores y reduce los impuestos existentes en los estados con expansión. La CBO estima que este cambio por sí solo podría reducir en 191 mil millones de dólares el gasto federal en los próximos 10 años, lo que probablemente obligaría a los estados a recortar los reembolsos y los servicios disponibles, incluidos los servicios de salud conductual.16

RangoEstadoPorcentajeContar
1Vermont3.30%5,000
2Maryland3.70%40,000
3Rhode Island3.70%8,000
4Distrito de Columbia3.90%7,000
5Wisconsin4.00%45,000
6Nueva York4.20%135,000
7Oregón4.40%49,000
8Hawai4.70%11,000
9Massachusetts5.00%66,000
10Maine5.30%17,000
11Iowa5.40%35,000
12Kentucky5.40%49,000
13Nueva Jersey5.70%75,000
14Connecticut5.80%41,000
15Michigan5.80%104,000
16California5.90%361,000
17Luisiana6.10%49,000
18Pensilvania6.20%152,000
19Washington6.40%116,000
20Colorado6.50%86,000
21Ohio6.60%137,000
22Illinois6.80%150,000
23Virginia6.90%105,000
24Nevada7.00%40,000
25Nuevo Hampshire7.00%22,000
26Delaware7.10%12,000
27Idaho7.20%30,000
28Indiana7.40%92,000
29Nuevo Méjico7.60%31,000
30Alaska7.80%9,000
31Arkansas8.10%49,000
32Minnesota8.10%84,000
33Virginia Occidental8.20%37,000
34Nebraska8.70%29,000
35Dakota del Norte8.90%12,000
36Misuri9.60%123,000
37Arizona9.70%145,000
38Utah10.50%82,000
39Montana10.90%23,000
40Carolina del Sur13.50%107,000
41Alabama14.10%122,000
42Florida14.70%526,000
43Carolina del Norte14.70%252,000
44Georgia14.80%279,000
45Dakota del Sur15.70%25,000
46Oklahoma16.60%106,000
47Wyoming16.60%19,000
48Kansas17.10%88,000
49Tennesse18.70%272,000
50Misisipí19.10%84,000
51Texas19.40%889,000
Nacional9.20%5,431,000

Adultos que reportaron 14 o más días de problemas mentales al mes y que no pudieron ver a un médico debido a los costos

En 2023, 26.58% de adultos que informaron experimentar 14 o más días de problemas mentales cada mes No pudimos ver a un médico debido a los costos. Esto representó un aumento de 2% con respecto a 2022 y un aumento de 4% con respecto a 2021.

En Texas (puesto 49), más de 4 de cada 10 personas con problemas de salud mental frecuentes no podían permitirse ir al médico en 2023. La mayoría de los estados con menor acceso a atención médica asequible se ubicaban en el sureste de EE. UU.

El costo es una de las principales razones por las que las personas renuncian a la atención de salud mental que necesitan. En 2023, más de la mitad (59.80%) de los adultos con una enfermedad mental que buscaron o creían necesitar atención de salud mental dijeron que la razón por la que no la recibieron fue porque pensaron que sería demasiado costosa.17 Además, una encuesta de 2025 de la Kaiser Family Foundation encontró que el 18,00% de los adultos que retrasaron o omitieron atención informaron que su salud empeoró como resultado.18 Para reducir las tasas de crisis de salud mental y garantizar los mejores resultados para la recuperación, los estados deben combatir el aumento de los costos de la atención médica. Esto requiere soluciones a corto plazo, como la asistencia financiera para los residentes, y a largo plazo, como limitar los costos para los pagadores y proveedores mediante legislación y procesos regulatorios.19

RangoEstadoPorcentajeContar
1Hawai14.62%21,671
2Vermont16.98%14,045
3Rhode Island17.75%24,667
4Massachusetts18.12%150,564
5Iowa18.57%69,757
6Delaware18.70%21,434
7Connecticut18.83%77,460
8Nuevo Méjico19.07%50,173
9Maine19.19%38,792
10Virginia19.28%200,710
11Nebraska19.46%38,758
12Distrito de Columbia19.49%14,235
13Nuevo Hampshire19.84%34,619
14Wisconsin20.52%138,030
15Minnesota20.54%126,388
16Nueva York20.68%449,469
17Maryland21.15%139,286
18Oregón22.38%129,537
19Washington22.45%219,170
20California23.28%1,019,121
21Montana23.77%37,568
22Michigan23.91%317,156
23Luisiana24.10%156,923
24Ohio24.21%376,352
25Illinois24.56%330,129
26Alaska24.57%20,002
27Carolina del Norte24.91%317,907
28Colorado25.37%179,874
29Nueva Jersey25.54%254,387
30Indiana25.91%229,965
31Virginia Occidental26.64%81,164
32Oklahoma26.70%137,261
33Idaho26.77%58,556
34Dakota del Norte26.81%20,850
35Misuri27.29%213,638
36Arizona27.83%235,937
37Kansas28.17%96,882
38Utah28.19%111,333
39Carolina del Sur28.77%191,197
40Tennesse28.95%307,194
41Alabama30.04%188,410
42Florida30.04%810,041
43Wyoming31.12%19,525
44Nevada32.54%163,592
45Dakota del Sur32.70%32,066
46Arkansas33.42%146,043
47Misisipí33.46%114,528
48Georgia34.54%454,276
49Texas42.72%1,552,114
Kentucky**
Pensilvania**
Nacional26.58%10,215,094

Adultos con IAM que informan una necesidad no satisfecha de tratamiento

En datos combinados de 2022-2023, 1 de cada 4 adultos con alguna enfermedad mental (AMI) en los EE. UU. informó una necesidad no satisfecha de tratamiento de salud mental durante el año pasado. La necesidad insatisfecha se define como buscar tratamiento o pensar que deberían recibir tratamiento pero no recibirlo.

En Wyoming (puesto 51), casi 4 de cada 10 adultos con AMI tenían una necesidad no satisfecha de tratamiento de salud mental en 2022-2023.

Cada año, la Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud (NSDUH) de SAMHSA pregunta a los encuestados que no recibieron tratamiento de salud mental sobre las razones por las que no lo recibieron. En 2023, la razón más común por la que los adultos informaron no recibir tratamiento fue que creían que deberían haber podido manejar su salud mental, emociones o comportamiento por sí mismos (70.50%). La segunda razón más común fue que creían que el tratamiento sería demasiado costoso (59.80%).20

Muchos adultos también informaron falta de acceso o conocimiento de los proveedores de tratamiento. Casi la mitad (48.60%) de los adultos reportaron no saber cómo ni dónde obtener tratamiento en 2023, y 40.70% reportaron no poder encontrar un programa de tratamiento o un profesional de la salud al que quisieran acudir.21

RangoEstadoPorcentajeContar
1Maine13.10%17,000
2Arkansas15.50%45,000
3Carolina del Sur16.70%58,000
4Misuri18.20%91,000
5Luisiana18.50%67,000
6Hawai18.60%23,000
7Alabama19.10%90,000
8Illinois20.40%214,000
9Oklahoma20.80%60,000
10Florida21.50%416,000
11Idaho21.50%35,000
12Connecticut21.60%64,000
13Nuevo Méjico21.70%41,000
14Virginia Occidental21.90%42,000
15Kansas22.20%56,000
16Misisipí22.70%48,000
17Georgia23.50%208,000
18Tennesse23.50%166,000
19Kentucky24.10%83,000
20Virginia24.20%162,000
21California24.50%815,000
22Dakota del Sur24.50%16,000
23Vermont24.50%11,000
24Carolina del Norte24.60%169,000
25Ohio24.80%220,000
26Dakota del Norte24.90%14,000
27Indiana25.20%135,000
28Texas25.20%597,000
29Michigan25.90%203,000
30Nuevo Hampshire25.90%35,000
31Nueva York25.90%378,000
32Alaska26.00%16,000
33Iowa26.10%60,000
34Arizona26.20%178,000
35Montana26.20%26,000
36Pensilvania26.70%291,000
37Delaware27.40%22,000
38Rhode Island27.40%24,000
39Nueva Jersey28.50%193,000
40Distrito de Columbia29.70%21,000
41Colorado29.90%168,000
42Massachusetts30.50%153,000
43Oregón30.90%127,000
44Washington31.10%270,000
45Nevada31.60%88,000
46Minnesota32.50%133,000
47Nebraska33.90%46,000
48Maryland35.90%168,000
49Wisconsin37.40%164,000
50Utah37.50%123,000
51Wyoming37.80%18,000
Nacional25.20%6,866,000

Adultos con IAM con seguro privado que no cubría problemas mentales o emocionales

En los datos combinados de 2022-2023, 9.60% de los adultos con IAM tenían seguro médico privado que no cubría el tratamiento de salud mental – En total, casi 3 millones de personas en los EE. UU.

La Ley de Paridad en Salud Mental y Equidad en Adicciones (MHPAEA) exige que la cobertura del seguro de beneficios para la salud mental y trastornos por uso de sustancias no sea más restrictiva que la cobertura de beneficios para atención médica o quirúrgica.22 Sin embargo, las personas siguen teniendo que pagar más de su bolsillo por la atención de salud mental que por la atención de salud física. Un estudio de 2021 reveló que los adultos que recibieron tratamiento para la depresión o la ansiedad tenían casi el doble de gastos de bolsillo que quienes no padecían una afección de salud mental.23 En 2024, la Administración Biden finalizó nuevas reglas para fortalecer e incentivar la aplicación de la MHPAEA, que fueron un complemento a las reglas originales finalizadas en 2013.24 Sin embargo, en 2025, los Departamentos de Trabajo, Salud y Servicios Humanos y el Tesoro anunciaron que no aplicarían las nuevas normas y tenían planes de rescindirlas o modificarlas, lo que socavaría el acceso a los servicios de salud conductual para jóvenes y adultos en todo Estados Unidos.25 Sin la aplicación de la ley por parte del gobierno federal, los estados tienen la responsabilidad principal de hacer cumplir la MHPAEA.

RangoEstadoPorcentajeContar
1Distrito de Columbia2.30%2,000
2Iowa2.40%8,000
3Massachusetts4.20%32,000
4Virginia4.80%41,000
5Nueva Jersey5.00%40,000
6Alaska5.10%3,000
7Delaware5.30%5,000
8Maryland5.30%33,000
9Oklahoma5.30%13,000
10Colorado5.40%39,000
11Rhode Island5.60%6,000
12Kansas5.80%15,000
13Wisconsin5.90%43,000
14Oregón6.00%32,000
15Nueva York6.10%96,000
16Luisiana6.80%19,000
17Vermont7.00%5,000
18Washington7.20%69,000
19Pensilvania7.30%96,000
20Michigan7.80%69,000
21Nuevo Hampshire7.90%15,000
22Maine8.10%12,000
23Minnesota8.20%48,000
24Ohio8.80%88,000
25Tennesse8.80%56,000
26Dakota del Sur9.10%7,000
27Connecticut9.40%34,000
28Indiana9.60%60,000
29Montana9.90%9,000
30Kentucky10.20%36,000
31Illinois10.50%119,000
32Arizona10.70%68,000
33California11.40%338,000
34Florida11.40%185,000
35Nuevo Méjico11.50%20,000
36Misuri11.70%66,000
37Nevada12.00%39,000
38Georgia13.00%128,000
39Utah13.20%67,000
40Texas13.30%305,000
41Alabama14.20%61,000
42Nebraska14.20%26,000
43Virginia Occidental14.90%25,000
44Idaho15.40%39,000
45Wyoming15.60%9,000
46Carolina del Norte15.90%135,000
47Arkansas17.00%45,000
48Misisipí17.30%29,000
49Hawai17.80%19,000
50Dakota del Norte18.80%15,000
51Carolina del Sur20.40%75,000
Nacional9.60%2,843,000

Jóvenes con seguro privado que no cubría problemas mentales o emocionales

En los datos combinados de 2022-2023, 8.60% de los jóvenes (de 12 a 17 años) tenían seguro médico privado que no cubría el tratamiento de salud mental – En total, más de un millón de jóvenes en los EE. UU.

La Ley de Paridad en Salud Mental y Equidad en Adicciones (MHPAEA) exige que la cobertura del seguro de beneficios para la salud mental y trastornos por uso de sustancias no sea más restrictiva que la cobertura de beneficios para atención médica o quirúrgica.22 Sin embargo, las personas siguen teniendo que pagar más de su bolsillo por la atención de salud mental que por la atención de salud física. Un estudio de 2021 reveló que los adultos que recibieron tratamiento para la depresión o la ansiedad tenían casi el doble de gastos de bolsillo que quienes no padecían una afección de salud mental.23 En 2024, la Administración Biden finalizó nuevas reglas para fortalecer e incentivar la aplicación de la MHPAEA, que fueron un complemento a las reglas originales finalizadas en 2013.24 Sin embargo, en 2025, los Departamentos de Trabajo, Salud y Servicios Humanos y el Tesoro anunciaron que no aplicarían las nuevas normas y tenían planes de rescindirlas o modificarlas, lo que socavaría el acceso a los servicios de salud conductual para jóvenes y adultos en todo Estados Unidos.25 Sin la aplicación de la ley por parte del gobierno federal, los estados tienen la responsabilidad principal de hacer cumplir la MHPAEA.

RangoEstadoPorcentajeContar
1Maine3.00%2,000
2Kansas4.50%6,000
3Distrito de Columbia4.80%1,000
4Oklahoma4.90%6,000
5Rhode Island5.00%2,000
6Connecticut5.30%8,000
7Ohio5.30%24,000
8Illinois6.00%32,000
9Minnesota6.00%18,000
10Vermont6.00%1,000
11Nuevo Hampshire6.10%3,000
12Nuevo Méjico6.10%4,000
13Wisconsin6.90%17,000
14Massachusetts7.20%22,000
15Washington7.20%23,000
16Pensilvania7.30%35,000
17Virginia7.30%29,000
18California7.40%110,000
19Nueva York7.40%47,000
20Colorado7.50%17,000
21Hawai7.50%4,000
22Dakota del Sur7.50%3,000
23Tennesse7.70%17,000
24Utah8.10%20,000
25Texas8.40%86,000
26Arkansas8.50%6,000
27Michigan8.60%34,000
28Oregón8.60%13,000
29Nueva Jersey8.80%33,000
30Georgia8.90%34,000
31Montana8.90%4,000
32Virginia Occidental9.20%5,000
33Nevada9.40%12,000
34Dakota del Norte9.50%3,000
35Iowa10.20%14,000
36Maryland10.30%29,000
37Indiana10.40%29,000
38Florida10.50%73,000
39Wyoming10.50%3,000
40Misuri10.70%27,000
41Nebraska11.40%12,000
42Carolina del Norte11.40%46,000
43Misisipí11.80%8,000
44Alaska11.90%3,000
45Delaware12.80%5,000
46Luisiana12.90%15,000
47Idaho13.00%12,000
48Arizona13.30%28,000
49Kentucky14.70%23,000
50Carolina del Sur17.20%32,000
51Alabama18.00%29,000
Nacional8.60%1,070,000

Jóvenes con MDE que no recibieron servicios de salud mental

Según los datos combinados de 2022-2023, más de la mitad (50.80%) de los jóvenes (de 12 a 17 años) con un episodio depresivo mayor (EDM) no recibió tratamiento ni terapia para la depresión durante el último año. Esto representa una mejora del 5% con respecto a los datos combinados de 2021-2022. Aun así, más de 2 millones de jóvenes con depresión no reciben atención. En Alabama (puesto 51), casi dos tercios de los jóvenes con EDM no recibieron tratamiento en 2022-2023.

En 2023, el 85.30% de los jóvenes reportaron no recibir atención porque sentían que deberían haber podido manejar su salud mental por sí mismos. Casi 3 de cada 5 (58.90%) jóvenes reportaron estar preocupados por lo que la gente pensaría o diría si recibían tratamiento, y el 58.20% temía que la información que compartían no se mantuviera privada.26

El miedo al tratamiento involuntario también es un obstáculo importante para que los jóvenes busquen atención de salud mental. En 2023, casi la mitad (46.20%) de los jóvenes declararon no recibir tratamiento por temor a ser hospitalizados o a ser obligados a hacerlo contra su voluntad.27

RangoEstadoPorcentajeContar
1Maine27.70%5,000
2Misuri37.70%38,000
3Vermont37.80%3,000
4Illinois38.20%78,000
5Iowa39.80%17,000
6Colorado40.00%42,000
7Dakota del Norte41.50%5,000
8Utah41.50%21,000
9Oregón42.50%27,000
10Montana43.00%7,000
11Rhode Island43.30%6,000
12Virginia Occidental44.40%11,000
13Distrito de Columbia45.20%2,000
14Ohio45.60%77,000
15Kentucky45.70%34,000
16Nueva York46.70%95,000
17Wisconsin46.80%27,000
18Michigan47.70%66,000
19Wyoming47.80%4,000
20Virginia47.90%63,000
21Massachusetts48.00%37,000
22Indiana48.30%39,000
23Maryland48.50%57,000
24Kansas49.10%24,000
25Nueva Jersey49.10%59,000
26Nuevo Hampshire49.80%11,000
27Carolina del Norte50.10%78,000
28Pensilvania50.40%88,000
29Delaware50.80%7,000
30Georgia51.10%70,000
31Idaho51.10%20,000
32Nebraska52.10%19,000
33Texas52.20%216,000
34California52.40%267,000
35Luisiana52.70%34,000
36Oklahoma53.10%30,000
37Washington53.40%59,000
38Alaska55.00%5,000
39Nuevo Méjico56.70%22,000
40Florida57.10%166,000
41Hawai57.10%6,000
42Carolina del Sur57.80%38,000
43Arkansas59.00%29,000
44Nevada59.50%39,000
45Dakota del Sur59.80%5,000
46Misisipí60.30%26,000
47Arizona61.50%81,000
48Connecticut61.90%26,000
49Tennesse63.70%61,000
50Minnesota64.10%67,000
51Alabama66.40%46,000
Nacional50.80%2,360,000

Jóvenes que no han tenido una visita médica preventiva en el último año

En los datos combinados de 2022-2023, 28.60% de jóvenes (de 12 a 17 años) no tuvieron una visita de salud preventiva en el último año. En total, más de 7 millones de jóvenes en Estados Unidos. En Nevada (puesto 51), casi 4 de cada 10 adolescentes no recibieron atención preventiva en 2023.

A pesar de haberse identificado como un objetivo de mejora en Healthy People 2030, el porcentaje de adolescentes que nunca ha recibido atención preventiva ha aumentado con el tiempo. En 2016-2017, años de referencia para la medición, el 21.30% de adolescentes no había recibido una consulta de atención preventiva.28

Varias organizaciones y agencias expertas, incluida la Academia Nacional de Medicina y el Departamento de Salud y Servicios Humanos, recomiendan que todos los adolescentes reciban una visita anual de atención médica preventiva.29,30 Las visitas de atención médica preventiva son especialmente cruciales durante la adolescencia para promover el bienestar e identificar problemas de salud física y mental lo antes posible. El 50 % de las personas con problemas de salud mental presentarán síntomas durante la adolescencia.31 Estas visitas preventivas son a menudo el único lugar donde los adolescentes reciben las evaluaciones de salud mental necesarias, incluidas las evaluaciones de depresión y consumo de sustancias.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos Comunitarios para Personas Saludables 2030 recomienda crear centros de salud en las escuelas para aumentar el acceso a servicios de salud preventivos y brindar atención a los jóvenes donde estén, especialmente en comunidades donde el acceso a la atención primaria puede ser limitado.32 Las evaluaciones de salud mental también pueden implementarse en las escuelas en clases de salud o como parte de un protocolo generalizado de evaluación y educación sobre salud mental fuera de los entornos clínicos.33 Una encuesta realizada en 2025 a directores de escuelas primarias y secundarias descubrió que casi un tercio de las escuelas públicas de Estados Unidos exigen evaluaciones de salud mental para los estudiantes, pero muchos informaron que la falta de recursos es una barrera para conectar a los estudiantes con la atención.34 La financiación estatal y federal constante para los servicios de salud mental escolar es fundamental para garantizar que todos los jóvenes tengan acceso a la identificación e intervención tempranas para su salud mental.

RangoEstadoPorcentajeContar
1Nuevo Hampshire14.70%13,370
2Maine15.50%13,647
3Vermont16.00%6,862
4Carolina del Norte18.50%150,038
5Pensilvania20.00%184,185
6Distrito de Columbia21.00%6,945
7Massachusetts21.00%101,236
8Virginia Occidental21.60%26,894
9Colorado22.50%97,950
10Connecticut22.50%60,457
11Illinois22.60%222,816
12Nueva York23.20%322,332
13Ohio23.60%213,702
14Oregón24.20%74,314
15Kansas24.60%60,099
16Georgia24.90%227,348
17Kentucky25.00%87,763
18Iowa25.10%64,007
19Nebraska25.10%42,059
20Maryland25.90%119,784
21Indiana26.00%140,546
22Dakota del Norte26.00%15,040
23Wisconsin26.50%120,309
24Tennesse26.60%142,677
25Nueva Jersey26.90%190,970
26Delaware27.40%19,967
27Michigan27.60%208,251
28Misuri27.70%134,471
29Washington27.80%156,313
30Hawai28.10%26,710
31Luisiana28.20%104,711
32Oklahoma28.30%94,969
33Utah28.40%94,461
34Wyoming28.50%13,653
35Dakota del Sur29.10%21,790
36Alabama30.00%116,896
37Rhode Island30.20%22,465
38Minnesota30.40%134,995
39Arkansas30.90%74,780
40Virginia30.90%203,168
41Carolina del Sur31.30%123,341
42Alaska32.10%18,604
43Montana32.10%26,709
44Nuevo Méjico32.90%54,653
45Florida33.00%504,058
46Arizona35.00%196,552
47Texas35.10%915,572
48Misisipí35.50%86,878
49California36.60%1,125,809
50Idaho37.10%60,642
51Nevada37.90%87,981
Nacional28.60%7,333,751

Estudiantes identificados con trastornos emocionales para un programa educativo individualizado (IEP)

En las comunidades BIPOC Durante el año escolar 2023-2024, solo el 0,663% de los estudiantes están identificados como portadores de un trastorno emocional (TA) para un programa educativo individualizado (IEP). Según la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades (IDEA), el trastorno de la conducta (TCD) es una de las categorías de discapacidad que permiten que un estudiante sea elegible para recibir servicios de educación especial y un IEP. Esta cifra es extremadamente baja en comparación con la prevalencia de problemas graves de salud mental entre los jóvenes. Por ejemplo, en 2023, 3,4 millones de jóvenes reportaron experimentar trastornos de la conducta con discapacidad (TMD) con discapacidad grave, en comparación con solo 317.641 que fueron identificados con TCA en un IEP.

Los IEP son fundamentales para garantizar que los jóvenes con discapacidades puedan recibir los servicios, apoyos y adaptaciones individualizados necesarios para tener éxito en el entorno escolar. Sin embargo, las escuelas siguen reportando problemas con la financiación y el personal necesarios para atender las necesidades de salud mental de sus estudiantes. Una encuesta realizada en 2024 por el Centro Nacional de Estadísticas Educativas reveló que menos de la mitad (48%) de las escuelas informaron que podían brindar servicios de salud mental de manera eficaz a los estudiantes que los necesitaban. Esto representó una disminución del 10% con respecto a los datos recopilados durante el año escolar 2021-2022. Más de la mitad de las escuelas informaron que no pudieron atender las necesidades de salud mental de los estudiantes debido a la falta de personal (55%) y financiación (54%) en 2023.35 A pesar de la financiación de emergencia para las escuelas tras la pandemia de COVID-19 y los mayores esfuerzos para eliminar la escasez de docentes en educación especial, todavía había alrededor de 8 estudiantes con discapacidades por cada docente o paraprofesional certificado o calificado en los EE. UU. en 2022. 36

Los esfuerzos de la administración Trump por desmantelar el Departamento de Educación y limitar el acceso a los fondos escolares para la salud mental están poniendo en peligro la capacidad de las escuelas para atender a sus estudiantes con necesidades de salud mental. Si bien los estados son responsables de las decisiones sobre cómo implementar la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades (IDEA) y utilizar los fondos, el Departamento de Educación es responsable de su aplicación y de la distribución de dichos fondos a los estados. Si los estados no brindan adecuadamente a los estudiantes con discapacidades los apoyos o las adaptaciones que necesitan, el Departamento de Educación puede retener los fondos federales.37 Los estados ya difieren significativamente en la forma en que brindan servicios de educación especial, pero sin una agencia que garantice el cumplimiento de la ley IDEA, es probable que estas disparidades se amplíen a medida que los estados toman decisiones difíciles sobre dónde recortar fondos. Además, el gobierno federal aporta aproximadamente 12% de fondos para educación especial a los estados.38 Si el gobierno federal desmantela el Departamento de Educación, debería asignar la aplicación de la ley IDEA a otra agencia y seguir financiando los servicios de salud mental escolar. A medida que se otorga a los estados mayor jurisdicción sobre las políticas educativas, deben seguir invirtiendo en adaptaciones y apoyos para los estudiantes con discapacidades.

RangoEstadoTasaContar
1Vermont28.262,104
2Massachusetts19.4117,133
3Minnesota18.9816,032
4Pensilvania15.7326,467
5Maine13.962,320
6Wisconsin11.638,886
7Indiana11.1611,260
8Nuevo Hampshire10.871,762
9Connecticut10.525,186
10Dakota del Norte10.371,202
11Dakota del Sur10.191,408
12Rhode Island9.741,294
13Nebraska9.052,801
14Illinois8.6815,330
15Oregón8.624,721
16Delaware8.151,136
17Texas7.9341,696
18Michigan7.4910,316
19Ohio7.4812,174
20Misuri7.466,385
21Virginia7.068,648
22Wyoming6.98630
23Nueva York6.616,246
24Misisipí6.252,672
25Kentucky6.13,856
26Arizona6.046,622
27Alaska5.87751
28Oklahoma5.523,651
29Colorado5.524,600
30Distrito de Columbia5.47441
31Montana5.26777
32Maryland5.224,485
33Nueva Jersey5.16,672
34Georgia4.988,459
35Kansas4.82,204
36Washington4.644,960
37Hawai4.15696
38Idaho4.11,282
39Nevada3.81,769
40California3.7321,757
41Florida3.710,371
42Tennesse3.253,159
43Virginia Occidental3.22746
44Carolina del Norte2.974,509
45Utah2.421,629
46Carolina del Sur2.331,783
47Luisiana21,367
48Arkansas1.92912
49Alabama1.511,096
Nuevo Méjico**
Iowa**
Nacional6.63317,641

Disponibilidad de personal de salud mental

En 2024, Había 320 personas por cada proveedor de salud mental en los EE. UU.

Si bien la proporción de profesionales de la salud mental ha mejorado cada año, no ha seguido el ritmo del número de personas en EE. UU. que necesitan atención de salud conductual. En agosto de 2024, más de un tercio de la población estadounidense (122 millones de personas) vivía en una zona con escasez de personal de salud mental.39 Como reflejo de esta tensión, una encuesta de 2022 de la Asociación Estadounidense de Psicología (APA) descubrió que 6 de cada 10 psicólogos no aceptaban nuevos pacientes, lo que dejaba a muchos sin la posibilidad de recibir atención.40

Los estados deben seguir invirtiendo en programas de capacitación, reembolsos de matrícula y condonación de préstamos para quienes se incorporan al sector de la salud mental, especialmente en comunidades rurales y marginadas. Varios estados han invertido fondos adicionales en estos programas para abordar la escasez de personal en los últimos años. Maryland (puesto 20), por ejemplo, aprobó una ley en 2023 que estableció un Fondo para el Desarrollo de la Fuerza Laboral de Salud Mental para ayudar a cubrir los costos de educación, capacitación, reclutamiento y retención de profesionales y paraprofesionales de la salud mental.41

Las bajas tasas de reembolso son uno de los principales obstáculos para reclutar y retener al personal de salud mental, incluyendo al personal de apoyo entre pares. Medicaid, Medicare y las aseguradoras comerciales suelen reembolsar tan poco por los servicios de salud mental que los proveedores dejan de aceptar seguros, lo que obliga a los pacientes a pagar de su bolsillo y limita el acceso a la atención. Un bajo reembolso también puede disuadir a nuevos proveedores de unirse al personal de salud mental. Los estados pueden ejercer su autoridad para mejorar las tasas de reembolso de Medicaid para los proveedores. En Oregón (puesto 4), por ejemplo, la autoridad estatal de Medicaid aumentó la tasa de reembolso de Medicaid hasta 30% para los proveedores de salud mental en 2023.42 La reglamentación propuesta para la escala de honorarios médicos del año civil 2026 incluye cambios que ayudan a reequilibrar las tasas de pago de la atención médica primaria y conductual con la atención especializada de Medicare, lo que puede ayudar a reclutar nuevos proveedores de salud conductual y/o retener la fuerza laboral de salud conductual actual.43 Sin embargo, los estados ahora deben tomar decisiones sobre dónde recortar costos en Medicaid debido a los cambios aprobados en HR 1, la Ley One Big Beautiful Bill.44 lo que puede provocar que algunos reduzcan aún más las tasas de reembolso de los proveedores de Medicaid.

RangoEstadoTasa
1Alaska140:1
2Massachusetts140:1
3Distrito de Columbia150:1
4Oregón150:1
5Maine180:1
6Vermont180:1
7Washington200:1
8Rhode Island210:1
9California220:1
10Colorado220:1
11Connecticut220:1
12Nuevo Méjico220:1
13Oklahoma230:1
14Nuevo Hampshire260:1
15Utah260:1
16Wyoming260:1
17Montana270:1
18Nueva York280:1
19Luisiana290:1
20Maryland290:1
21Michigan300:1
22Minnesota300:1
23Delaware310:1
24Nebraska310:1
25Ohio310:1
26Illinois320:1
27Carolina del Norte320:1
28Hawai330:1
29Kentucky340:1
30Nueva Jersey340:1
31Pensilvania370:1
32Arkansas380:1
33Idaho400:1
34Nevada400:1
35Wisconsin400:1
36Misuri410:1
37Virginia410:1
38Kansas420:1
39Dakota del Sur440:1
40Dakota del Norte450:1
41Misisipí460:1
42Carolina del Sur460:1
43Florida490:1
44Indiana500:1
45Iowa500:1
46Tennesse530:1
47Arizona550:1
48Georgia560:1
49Virginia Occidental560:1
50Texas640:1
51Alabama740:1
Nacional320:1