¿Qué métodos se utilizaron para clasificar los estados? 
El Ministerio de Salud Mental (MHA) utilizó datos: públicamente disponibles y lo más actualizados posible para proporcionar resultados actualizados; disponibles para los 50 estados y el Distrito de Columbia; disponibles tanto para adultos como para jóvenes; y capaces de recopilar información independientemente de la utilización variable del sistema de salud mental público y privado. Las clasificaciones se basan en los porcentajes, o tasas, para cada estado recopilados a partir de los datos más recientes disponibles, principalmente hasta 2022 (consulte a continuación para obtener más detalles sobre el período de tiempo). Los estados con resultados positivos tienen una clasificación más alta (más cercana a 1) que los estados con resultados más deficientes (más cercanos a 51). Las clasificaciones generales, de adultos, jóvenes, de prevalencia y de acceso se analizaron calculando una puntuación estandarizada (puntuación Z) para cada medida y clasificando la suma de las puntuaciones estandarizadas. Para la mayoría de las medidas, los porcentajes más bajos equivalieron a resultados más positivos (p. ej., tasas más bajas de consumo de sustancias o de personas sin seguro médico). Hay tres medidas donde los porcentajes altos equivalen a mejores resultados. Estos incluyen "Jóvenes que Prosperan", "Estudiantes Identificados con Trastornos Emocionales para un Programa Educativo Individualizado" y "Jóvenes con Trastornos Emocionales Múltiples que Reportaron Ayuda con el Tratamiento o la Consejería". En este caso, la puntuación estandarizada calculada se multiplicó por -1 para obtener una puntuación Z inversa que se utilizó en la suma. Todas las medidas se consideraron igualmente importantes y no se asignó ninguna ponderación en las clasificaciones.
¿Cuáles son las 15 medidas utilizadas? 
Las medidas que utilizamos son: 1. Adultos con cualquier enfermedad mental (AMI) 2. Adultos con trastorno por consumo de sustancias en el último año 3. Adultos con pensamientos serios de suicidio 4. Jóvenes con al menos un episodio depresivo mayor (MDE) en el último año 5. Jóvenes con trastorno por consumo de sustancias en el último año 6. Jóvenes con pensamientos serios de suicidio 7. Jóvenes (de 6 a 17 años) prosperando 8. Adultos con SUD que necesitaron pero no recibieron tratamiento 9. Adultos con AMI que no tienen seguro médico 10. Adultos que informan 14+ días de insalubridad mental al mes y que no pudieron ver a un médico debido a los costos 11. Adultos con AMI con seguro privado que no cubrió problemas mentales o emocionales 12. Jóvenes con MDE que no recibieron servicios de salud mental 13. Jóvenes con seguro privado que no cubrió problemas mentales o emocionales 14. Estudiantes (K+) identificados con trastornos emocionales 15. Disponibilidad de personal de salud mental Si bien las medidas no ofrecen una imagen completa del sistema de salud mental, sí proporcionan una base para comprender la prevalencia de los problemas de salud mental y las cuestiones de acceso a seguros y tratamientos, en particular porque ese acceso varía entre los estados.
¿Cómo se ponderaron los datos para calcular las clasificaciones general, de adultos, de jóvenes, de necesidad/prevalencia y de acceso? 
Todas las medidas incluidas en cada una de estas clasificaciones se consideraron igualmente importantes para el cálculo de las clasificaciones agregadas, y no se asignó ponderación a ninguna. Sin embargo, existen más medidas de Acceso (8) que de Prevalencia de Enfermedades Mentales (7), por lo que la Clasificación General es ligeramente más representativa del acceso que de la prevalencia.
¿Por qué no se pueden comparar los resultados de este año con los de años anteriores? 
La pandemia de COVID-19 tuvo un grave impacto en la capacidad de recopilar datos nacionales de vigilancia en 2020. Durante este tiempo, las agencias federales actualizaron las medidas que recopilan y cómo se recopilan. Como resultado, los indicadores en el informe Estado de la Salud Mental en Estados Unidos de este año no pueden compararse con los de años anteriores. Once de los 15 indicadores utilizados en este informe se recopilan de la encuesta nacional de SAMHSA, la NSDUH. Históricamente, la NSDUH se recopilaba mediante entrevistas en persona en el domicilio del encuestado. Sin embargo, en 2020 la recopilación de datos cambió a entrevistas en persona y cuestionarios en línea debido a la pandemia de COVID-19. Desde 2020, SAMHSA descubrió que estos cambios en la recopilación de datos crearon un efecto modal tal que las estimaciones de la web y las entrevistas en persona no pueden compararse con las estimaciones de las entrevistas en persona únicamente. Como resultado, SAMHSA ha determinado que 2021 representará una ruptura de tendencia con respecto a años anteriores, lo que significa que los resultados de la NSDUH a partir de ahora no serán comparables con los datos recopilados antes de 2021. Esto implica que las clasificaciones presentadas en el informe "Estado de la Salud Mental en Estados Unidos" de este año no pueden compararse de forma fiable con las clasificaciones de informes de años anteriores y, por lo tanto, deben interpretarse como una clasificación instantánea en lugar de un reflejo de las tendencias a lo largo del tiempo. Sin embargo, se pueden comparar los estados incluidos en las clasificaciones de este año (2024) entre sí.
¿Qué período de tiempo se refleja en el informe de este año? 
La mayoría de los indicadores del informe de este año se calculan a partir de datos de 2021-2022, pero pueden variar según el indicador en función de las diferencias metodológicas. Los indicadores Adultos con cualquier enfermedad mental (AMI), Adultos con TUS que necesitan pero no reciben tratamiento, Adultos con AMI que no tienen seguro médico, Adultos con trastorno por consumo de sustancias en el último año, Adultos con pensamientos serios de suicidio, Adultos con AMI con seguro privado que no cubrió problemas mentales o emocionales, Jóvenes con al menos un episodio depresivo mayor (MDE) en el último año, Jóvenes con trastorno por consumo de sustancias en el último año, Jóvenes con MDE que no recibieron servicios de salud mental, Jóvenes con pensamientos serios de suicidio, Jóvenes con MDE que informan que el tratamiento o la consejería los ayudaron, y Jóvenes con seguro privado que no cubrió problemas mentales o emocionales se calcularon utilizando datos de 2021-2022. El índice de adultos que reportan más de 14 días al mes con problemas de salud mental y que no pudieron acudir al médico debido a los costos se basa en datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Conductuales (BRFSS) de 2022. El índice de estudiantes (K+) identificados con trastornos emocionales para un Programa Educativo Individualizado se basa en datos del Departamento de Educación de 2022-2023. La disponibilidad laboral se basa en datos de las Clasificaciones de Salud de los Condados de 2022. El índice de desarrollo juvenil se basa en datos de la Encuesta Nacional de Salud Infantil de 2021-2022. Para obtener más información sobre cada indicador, consulte el glosario de indicadores aquí.
¿Qué indicadores cambiaron en el informe de este año? 
Las medidas "Jóvenes con EDM grave", "Jóvenes con EDM grave que recibieron algún tratamiento constante", "Adultos con IAM que no recibieron tratamiento" y "Adultos con IAM que reportan necesidades insatisfechas" se eliminaron del informe de este año. Cada una de estas medidas se calculó utilizando datos de la Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud (NSDUH) de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA). El indicador "Jóvenes con EDM grave" se eliminó porque no difería significativamente de la medida "Jóvenes con al menos un episodio depresivo mayor (EDM) en el último año". En 2022, SAMHSA realizó cambios en las preguntas sobre salud mental y tratamiento por consumo de sustancias. Este informe se basa en datos a nivel estatal, que solo están disponibles en un par de dos años. Los cambios en las medidas de tratamiento de salud mental de 2022 significaron que el conjunto de datos no era comparable con las medidas de 2021 y no se pudo combinar en un par de dos años. Estas medidas podrían volver a la lista de indicadores en el informe del próximo año, una vez que se disponga de los datos de la NSDUH 2022-2023. Las medidas "Jóvenes con Pensamientos Suicidas Graves", "Jóvenes en Prosperidad", "Adultos con TUS que Necesitaron Tratamiento, pero No Recibieron" y "Adultos con AMI con Seguro Privado que No Cubría Problemas Mentales o Emocionales" se añadieron a la lista de indicadores en el informe de este año. La medida "Jóvenes con Pensamientos Suicidas Graves" se añadió porque SAMHSA comenzó a recopilar datos sobre la tendencia suicida juvenil por primera vez en 2020, y este es el primer informe publicado desde que se publicaron esos datos. "Jóvenes en Prosperidad" captura datos sobre el progreso en niños y adolescentes de 6 a 17 años, y se añadió como una medida de protección inicial para los jóvenes, como parte de la clasificación de Prevalencia. Se añadieron los datos "Adultos con Trastorno por Uso de Sustancias que Necesitaron Tratamiento pero No Recibieron" y "Adultos con Insuficiencia Cardíaca Intrauterina (IAM) con Seguro Privado que No Cubría Problemas Mentales o Emocionales" para obtener información más detallada sobre el acceso a la atención de salud conductual en EE. UU. Para la medida "Estudiantes Identificados con Trastorno Emocional para un Programa Educativo Individualizado", no se disponía de datos sobre el número de estudiantes con Trastorno Emocional en Iowa. Iowa no recopila datos sobre la categoría de discapacidad y, por lo tanto, se excluyó de la clasificación para ese indicador.
¿Cómo interpreto la clasificación frente a la tasa? ¿Por qué cambió mi clasificación si la tasa no cambió?
Las clasificaciones se determinan a partir de las puntuaciones Z, que comparan la tasa de un estado con la de otros estados. Si las tasas en otros estados mejoran o empeoran drásticamente, esto puede provocar un cambio en la clasificación de otros estados, incluso si sus tasas no cambiaron. La clasificación proporciona contexto sobre el desempeño de un estado en cada indicador en comparación con otros estados y el promedio nacional. Sin embargo, es importante analizar la tasa de cada indicador para saber si su estado está mejorando o empeorando.
¿Qué significa “no recibir tratamiento de salud mental”? 
El indicador "Jóvenes con EDM que no recibieron servicios de salud mental" se calcula utilizando una variable recodificada que divide a las personas en quienes recibieron atención durante el último año y quienes no. La Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud (NSDUH) de SAMHSA pregunta a los jóvenes qué tipo de servicios de salud mental recibieron durante el último año. Se determinó que quienes informaron no haber recibido tratamiento ni consejería médica ni de otro profesional, ni medicación para el EDM, no habían recibido tratamiento de salud mental durante el último año.
¿Podremos comparar futuros informes sobre el estado de la salud mental en Estados Unidos con los de años anteriores?
Utilizamos datos de la "Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud" (NSDUH) de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA) para calcular la mayoría de los indicadores del informe sobre el Estado de la Salud Mental en Estados Unidos. Debido a los cambios metodológicos durante la pandemia de COVID-19, la SAMHSA ha determinado que 2021 representará una ruptura de tendencia con respecto a años anteriores, lo que significa que los resultados de la NSDUH a partir de ahora no serán comparables con los datos recopilados antes de 2021. Sin embargo, la publicación de los datos de la NSDUH del próximo año debería ser comparable con los del informe de este año.