Anashua Dutta, miembro del Centro Bazelon para la Ley de Salud Mental y miembro del equipo del Premio del Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente Abordar la discriminación en materia de salud mental en la educación superior, contribuyó a este blog.
Una nueva encuesta reveló recientemente que 40% de estudiantes universitarios consideraron abandonar sus estudios En los últimos seis meses debido a problemas de salud mental. Aunque esto pueda sorprender a algunos, no sorprende a los defensores de las personas con discapacidad ni a quienes han vivido experiencias de problemas de salud mental durante sus estudios universitarios.
La "crisis de salud mental en los campus" ha sido noticia durante más de una década, impulsada por el aumento de la angustia mental y la búsqueda de ayuda entre los estudiantes. La mayoría de las universidades reconocen ahora este problema, y la mayoría de los rectores universitarios afirman que... La salud mental de los estudiantes es una preocupación principal para su campus. Si bien las universidades a menudo se quedan cortas, muchas han priorizado esfuerzos coordinados para ampliar los servicios clínicos, lanzar iniciativas de bienestar y ofrecer herramientas digitales de bienestar mental. Sin embargo, con la continua prevalencia de afecciones de salud mental, la pérdida y el trauma causados por la pandemia de COVID-19, y expectativas cambiantes de la educación superiorEs un momento crucial para ampliar las perspectivas sobre cómo abordamos la salud mental en el campus. Ampliar el acceso a profesionales de la salud mental y promover el bienestar en todo el campus por sí solos no harán que los campus sean accesibles para los estudiantes con discapacidades mentales.
Discapacidad y diseño universal en los campus
Históricamente, los estudiantes con discapacidades de salud mental son más probabilidades de abandonar la universidad En comparación con sus compañeros. Si más estudiantes universitarios enfrentan problemas de salud mental, es lógico que la idea de abandonar la universidad se esté extendiendo. Esto también significa que los estudiantes con discapacidades mentales, quienes se han visto obligados a enfrentar y, a menudo, experimentar las deficiencias más graves de las universidades, tienen ideas clave para encontrar soluciones.
Los estudiantes con discapacidades de salud mental, que se han visto obligados a enfrentar y a menudo experimentar las fallas más extremas de los colegios y universidades, tienen conocimientos clave para encontrar soluciones.
En lugar de tratar las necesidades y demandas de los estudiantes con discapacidades de salud mental como algo separado o irrelevante para el resto de la población estudiantil, los campus pueden tomar una diseño universal Enfoque basado en la escucha y el aprendizaje de los estudiantes con discapacidades de salud mental. Esto puede ayudar a identificar y crear nuevas oportunidades para hacer valer los derechos de los estudiantes, hacer que las universidades sean más accesibles para el creciente número de estudiantes universitarios con problemas significativos de salud mental y, en última instancia, beneficiar a todos en el campus en un momento de gran dificultad.
El estado de la accesibilidad, las adaptaciones y los derechos de los estudiantes
Para los estudiantes con discapacidades de salud mental, las tasas de deserción escolar más altas no indican su capacidad para aprender o contribuir a sus campus. Más bien, demuestran que las políticas y prácticas de la educación superior a menudo no se ajustan a las necesidades de salud mental de los estudiantes, o incluso las perjudican. Los estudiantes, incluidos quienes escribimos este blog, pueden, y de hecho lo hacen, tener éxito académico cuando se les brinda acceso a un apoyo adecuado y culturalmente competente relacionado con las discapacidades de salud mental. Alojamientos típicos, a los que muchos tienen derecho según las leyes federales y, a menudo, leyes estatales sobre discapacidad, incluyen asistencia flexible, la capacidad de reducir la carga de cursos y extensiones en los plazos.
Sin embargo, muchas políticas y prácticas del campus crean barreras innecesarias para los estudiantes que afectan negativamente su salud mental. Los estudiantes con discapacidades documentadas, que pueden ser difícil de obtener Debido a factores como el acceso limitado a los profesionales de salud mental que deben proporcionar la documentación, a menudo se informa que los instructores de los cursos niegan adaptaciones académicas ya aprobadas por sus oficinas de servicios para personas con discapacidad. Incluso cuando algunas poblaciones, como los estudiantes negros, acceden a servicios de discapacidad y salud mental, sesgos implícitos A menudo, esto conlleva servicios inadecuados, diagnósticos erróneos y falta de competencia cultural. Esto se traduce en peores resultados de salud, menor alcance y menor apoyo para los estudiantes negros.
Los estudiantes, incluidos aquellos que escribimos este blog, pueden tener éxito académico (y lo tienen) cuando se les da acceso a un apoyo apropiado y culturalmente competente relacionado con las discapacidades de salud mental.
Para los estudiantes en general, los estudios han Actitudes negativas documentadas repetidamente Hacia las adaptaciones psiquiátricas entre el profesorado y los instructores, incluyendo la creencia de que las discapacidades psiquiátricas no son reales, reflejan pereza o son injustas para otros estudiantes. La encuesta que reveló que el 40% de los estudiantes consideró abandonar la escuela también observó diferencias significativas en las experiencias negativas entre los estudiantes que sintieron apoyo del profesorado en comparación con los que no.
En la última década, la formación del profesorado y del instructor centrada en los estudiantes como fuente de riesgo ha incidido negativamente en las actitudes. Por ejemplo, casi todos los campus cuentan ahora con protocolos de evaluación y detección de amenazas, lo que obliga al profesorado a considerar a sus estudiantes en términos de riesgo y amenaza para la comunidad universitaria. Esto es especialmente cierto en el caso de afecciones asociadas con altos niveles de estigma (y percepción de peligrosidad), como la esquizofrenia y los trastornos de la personalidad. Los instructores también pueden tener una capacidad limitada, ya que muchos entornos de educación superior son poco favorables o tóxicos para su propia salud mental.
Las brechas en el apoyo y los recursos también significan que los estudiantes que experimentan una crisis de salud mental, algo que ha ido aumentando entre los adolescentes en particular, pueden enfrentar una respuesta policial e incluso una licencia involuntariaComo resultado, se les expulsa de las clases y, a menudo, se les prohíbe regresar al campus, incluso a la vivienda. Esta es una experiencia traumática que puede resultar en la pérdida del apoyo y los ingresos de la comunidad, el descarrilamiento de sus trayectorias educativas y profesionales, costosas facturas médicas y conflictos familiares. Las universidades, en particular... Universidad de Brown y Universidad de StanfordHan llegado a acuerdos para abordar las exigencias injustas que se imponen a los estudiantes para regresar al campus tras licencias por problemas de salud mental en los últimos años. Si bien hay datos limitados sobre el tema, un estudiante con el que hablamos informó que se le exigía asistir simultáneamente a un programa intensivo de tratamiento ambulatorio de cinco días en una ciudad vecina mientras permanecía matriculado a tiempo completo en sus cursos.
Un estudiante con el que hablamos informó que le exigieron que asistiera simultáneamente a un programa de tratamiento ambulatorio intensivo de cinco días en una ciudad vecina y permaneciera inscripto a tiempo completo en cursos.
Además, las intersecciones de la opresión, como el racismo y el clasismo, agravan el impacto negativo de estas experiencias. Esto no se debe solo a la falta de representación entre los proveedores, la falta de servicios asequibles y la discriminación presente en los entornos universitarios. También se debe a que las respuestas más dañinas de nuestros sistemas de salud mental, como el internamiento involuntario y la respuesta policial, son... es más probable que se aplique a comunidades marginadas, en particular las personas negras con y sin discapacidades mentales. Organizaciones legales, en colaboración con estudiantes y actores universitarios, han propuesto... políticas modelo durante años para prevenir la discriminación y las violaciones legales en estas situaciones, de modo que la naturaleza punitiva de estas respuestas no afecte la vida académica, extracurricular, social y el bienestar general del estudiante.
Existen programas exitosos basados en evidencia
Existen programas enfocados en estudiantes con discapacidades de salud mental que las universidades pueden implementar o inspirar para abordar con mayor eficacia las necesidades cambiantes. Estas iniciativas se centran en las voces y deseos de los estudiantes y brindan un apoyo integral que va más allá de simplemente ampliar el acceso a los servicios tradicionales. Si bien las adaptaciones son fundamentales, estos programas también brindan a los estudiantes el apoyo más amplio que necesitan para desenvolverse en la educación superior. Por ejemplo, NITEO programa en la Universidad de Boston y la Reingreso a Fountain House College Ambos programas ofrecen una combinación de apoyo académico, promoción del bienestar y apoyo de compañeros con experiencias compartidas.
Los propios estudiantes también están tomando la iniciativa para exigir que las universidades mejoren la accesibilidad para los estudiantes con discapacidades mentales y eliminen las prácticas discriminatorias. Por ejemplo, Proyecto LETS es una organización de justicia para personas con discapacidad que ofrece defensores de la salud mental entre pares y organización comunitaria para estudiantes, y Neurodivergente U Se centra en cambiar políticas y prácticas que perjudican a los estudiantes.
Escuchar la experiencia vivida y centrar la defensa de la discapacidad para mejorar los campus para todos los estudiantes
Cada vez más estudiantes con discapacidades mentales asisten a instituciones de educación superior, en parte debido a las leyes sobre discapacidad, impulsadas en gran medida por organizadores con discapacidad y personas con experiencia propia. Organizaciones y organizadores que han experimentado los perjuicios y las fallas de nuestros sistemas actuales llevan años abogando por soluciones como el programa NITEO, el programa de reingreso de Fountain House y el apoyo entre pares, así como por la aplicación de las leyes sobre discapacidad y la modificación de las respuestas a las crisis en los campus. Esta no es una tarea irreal ni imposible. El Centro de Consejería y Bienestar de la Universidad de Florida ha estado a la vanguardia de la exigencia y la transformación de las prácticas para que se basen en... enfoque de derechos humanos.
Si bien no todo el mundo necesita asistir a la universidad y siguen existiendo cuestiones más amplias, como la asequibilidad de la educación superior, la decisión de obtener una educación universitaria debería depender de los estudiantes y no ser el resultado de un entorno que no satisface sus necesidades.
Dado que casi la mitad de los estudiantes consideran abandonar la universidad por problemas de salud mental, es evidente que la educación superior debe actuar. Las perspectivas e ideas de estudiantes con profundas experiencias de nuestros fracasos actuales pueden ayudarnos a reimaginar la investigación, las políticas y las prácticas para construir un futuro mejor y más inclusivo en la educación superior.
Kelly Davis, vicepresidenta asociada de defensa de pares y jóvenes en Mental Health America, Jalyn Radziminski del Centro Bazelon para la Ley de Salud Mental y Nev Jones, Ph.D., de la Universidad de Pittsburgh, son codirectores del Premio del Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente para abordar la discriminación en la salud mental en la educación superior.
