Aclarando la situación: Mi recuperación del TDPM

Advertencia de contenido: Esta publicación contiene referencias a ideación suicida, depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático. 

He luchado con la menstruación intensa y el síndrome premenstrual desde que tengo memoria. Cuando estaba en el instituto, a menudo tenía que llamar a mi madre para que me recogiera temprano debido a la intensidad de mis cólicos. Para cuando fui a la universidad, ya había empezado a tomar pastillas anticonceptivas para aliviar las molestias y el empeoramiento de los síntomas del síndrome premenstrual (y, finalmente, detener la menstruación por completo).

Pero, por pura casualidad, no solo soy increíblemente sensible a las hormonas de mi cuerpo, sino que los anticonceptivos hormonales y yo tenemos una relación… tumultuosa, como mínimo. La píldora que tomaba en la universidad me provocaba fuertes migrañas, así que antes de empezar el posgrado en 2016, probé el Mirena, un DIU hormonal. Bueno, después de dos meses y medio, sufría de depresión, ataques de pánico e ideas suicidas, probablemente provocadas por la combinación del exceso de progesterona y el TEPT de mi infancia. A instancias de mi terapeuta, decidí retirarme el Mirena y dejar de usar anticonceptivos hormonales mientras terminaba mi maestría.

Finalmente, encontré un DIU —el Skyla— con un nivel de progesterona lo suficientemente bajo como para no notar efectos secundarios graves; en retrospectiva, probablemente estaba experimentando síntomas de TDPM, solo que en un grado ligeramente menor. Desafortunadamente, tuve complicaciones con su colocación (¡y con la determinación de moverme por el útero!) y terminé quitándolo y probando otro DIU hormonal que, al igual que el Mirena, me desencadenó graves problemas de salud mental al cabo de un mes. Después de todo eso, decidí que tal vez no era alguien capaz de tolerar los anticonceptivos hormonales. Quizás era una señal de que debía familiarizarme con mi cuerpo sin anticonceptivos, ya que los había usado durante la adolescencia y la mayor parte de mis veinte.

Lo que no consideré fue que tal vez mis reacciones severas podrían estar relacionadas con algo más.trastorno disfórico premenstrual, o TDPM. El TDPM se diagnostica cuando una persona que menstrúa experimenta síntomas graves de depresión, tensión e irritabilidad en la semana anterior a su período. Entre el 3 y el 81% de las personas con SPM presentan síntomas lo suficientemente graves como para ser clasificados como TDPM. Además, El estigma y la presión que enfrentan muchas personas asignadas como mujeres al nacer (AFAB) al hablar sobre nuestra salud física y mental. Añade otra capa de dificultad para afrontar una afección como el TDPM.

No fue hasta que pasé un año entero sin usar anticonceptivos que me di cuenta de lo afectada que me había visto mi ciclo cada mes, incluso cuando usaba un DIU.

Fue como un reloj: dos semanas antes de que me llegara la regla, sentía como si una densa niebla me hubiera invadido el cerebro. Me sentía paranoica, deprimida, agotada y apática a la vez. Me encontraba discutiendo con mi pareja (que era extremadamente comprensiva y comprensiva). No podía concentrarme en el trabajo. Mis problemas con la dismorfia corporal se multiplicaron por diez, lo que me dificultaba mirarme al espejo y sentir algo más que asco. Estaba atrapada en una niebla mental, con pensamientos difíciles y aterradores como: «Ojalá no existiera». Realmente me sentía como una persona diferente, como si hubiera estado bajo el agua durante dos semanas y finalmente hubiera salido a tomar aire al terminar la regla. Daba miedo, y sabía que necesitaba ayuda.

Lo primero que me hizo sospechar que podría estar experimentando TDPM fue que una amiga de la universidad compartió su diagnóstico en una historia de Instagram. Su franqueza me inspiró a publicar sobre mis propias experiencias en el verano de 2024, y varias amigas me contactaron para contarme que también estaban pasando por lo mismo. Como seguramente cualquier persona con un problema de salud mental puede atestiguar, esa validación externa fue fundamental para mí. También hablé con mi hermana, ginecóloga que aborda todo su trabajo con empatía y amabilidad, y ella confirmó mis sospechas de que podría tener TDPM y me animó a hablar con mi terapeuta y ginecóloga sobre las opciones de tratamiento.

Me costó un poco conseguir una cita, así que, mientras tanto, me encontré buscando ayuda en la plataforma favorita de todos para preguntar "¿Qué me pasa?": Reddit. Leí las historias —algunas esperanzadoras, otras más aterradoras— de otras personas que luchan por... r/TDPM, que se convirtió en un espacio seguro para mí, y me sentí menos sola. Probé remedios alternativos como magnesio, aceite de pescado y vitamina B12, que mejoraron la intensidad de mi menstruación y atenuaron algunos de los síntomas más graves del TDPM. También empecé a hacer ejercicio con más regularidad, lo cual también ha demostrado ser beneficioso para el TDPM y otros trastornos de salud mental.

Pero sabía que necesitaba algo más. Mientras sufría algunos ciclos antes de mi cita, anoté todo lo que experimentaba en una nota en mi teléfono: mis pensamientos, mis miedos, mis síntomas físicos, para estar preparada cuando fuera a ver a mi ginecólogo.

Cuando llegué a mi cita el pasado agosto, me derrumbé al contarle lo que estaba experimentando. Me aseguró que no estaba sola y que lo superaríamos juntas. Al final me recetaron una dosis baja (10 mg) de Prozac, un ISRS, para tomar de forma intermitente, un tratamiento común para personas con TDPM. Después de unos meses, la niebla empezó a disiparse milagrosamente y volví a tener esperanza.

Ahora, estoy segura de que la combinación de ISRS, terapia continua, la incorporación de más movimiento positivo a mi vida y el increíble sistema de apoyo que he creado me salvaron la vida. Pasé mis veinte años pensando que lo que experimentaba era simplemente un síndrome premenstrual "normal", así que fue casi desconcertante finalmente sentirme... normal. Con la guía constante de mi ginecólogo y el apoyo de mi pareja, he decidido volver a tomar un nuevo anticonceptivo hormonal sin progesterona llamado Slynd, que se suele recetar a personas con TDPM, y mi recuperación continúa avanzando sin el estrés añadido de preocuparme por un embarazo no deseado.

Si tuviera que ofrecer algún consejo o palabras de consuelo a alguien que cree estar experimentando TDPM, sería este: está bien pedir ayuda. No tienes por qué sufrir en silencio. El TDPM es tratable y mereces sentirte mejor.

Visite Mental Health America Centro de recursos de salud mental para mujeres para encontrar herramientas e información que le ayuden a gestionar su bienestar mental en cada etapa de la vida.

Sarah Heikkinen es escritora y directora de medios digitales y sociales en Mental Health America.