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El informe El estado de la salud mental en Estados Unidos destaca los últimos datos nacionales y proporciona clasificaciones a nivel estatal sobre la salud mental y el bienestar en los EE. UU. A través de este informe, Mental Health America ofrece información fundamental para impulsar políticas, mejorar la atención y apoyar a las personas que viven con problemas de salud mental en todo el país.
La siguiente información proporciona una guía sobre: 1) cómo elegimos nuestros datos, 2) cómo clasificamos nuestros datos y 3) información importante sobre las encuestas nacionales donde adquirimos y analizamos nuestros datos.
Este informe ofrece una visión general a nivel estatal de las necesidades de salud mental, el acceso a la atención y los resultados en Estados Unidos. Los hallazgos tienen como objetivo fundamentar la planificación, el análisis y la evaluación de políticas y programas. Los datos y las tablas incluyen información estatal y nacional.
Dada la variabilidad de los datos, MHA elaboró directrices para identificar las medidas de salud mental más apropiadas para su inclusión en nuestra clasificación. Las medidas seleccionadas cumplieron las siguientes directrices:
La mayoría de las medidas de este informe representan datos recopilados hasta 2023, el año más reciente del que se disponía de datos para el análisis. Las medidas incluidas en el análisis son:
Si bien las 17 medidas mencionadas no representan un panorama completo del sistema de salud mental, sí proporcionan una base sólida para comprender la prevalencia de los problemas de salud mental, así como los problemas de acceso a seguros y tratamiento, especialmente considerando que dicho acceso varía entre los estados. El Ministerio de Salud (MHA) continuará explorando nuevas medidas que nos permitan comprender de forma más precisa e integral las necesidades de las personas con enfermedades mentales y su acceso a la atención.
Para comprender mejor las clasificaciones, es importante comparar estados similares.
Los factores a considerar incluyen la geografía y el tamaño. Por ejemplo, California y Nueva York son similares. Ambos son estados grandes con ciudades densamente pobladas. Son menos comparables a estados menos poblados como Dakota del Sur, Dakota del Norte, Alabama o Wyoming. Tenga en cuenta que el tamaño de los estados y su población son importantes. Tanto la ciudad de Nueva York como Los Ángeles por sí solas tienen más residentes que Dakota del Norte, Dakota del Sur, Alabama y Wyoming juntos.
Las clasificaciones se basan en los porcentajes de cada estado, recopilados a partir de los datos más recientes disponibles. La mayoría de las medidas representan datos recopilados hasta 2023. Los estados con resultados positivos tienen una clasificación más alta (cerca de 1) que los estados con peores resultados (cerca de 51). Las clasificaciones generales, de adultos, jóvenes, de prevalencia y de acceso se analizaron calculando una puntuación estandarizada (puntuación Z) para cada medida y clasificando la suma de las puntuaciones estandarizadas. En la mayoría de las medidas, los porcentajes más bajos se correspondieron con resultados más positivos (p. ej., tasas más bajas de consumo de sustancias o de personas sin seguro médico).
Hay dos medidas donde los porcentajes altos equivalen a mejores resultados: «Jóvenes en desarrollo» y «Estudiantes con trastornos emocionales identificados para un programa educativo individualizado». En este caso, la puntuación estandarizada calculada se multiplicó por -1 para obtener una puntuación Z inversa que se utilizó en la suma. Todas las medidas se consideraron igualmente importantes y no se asignó ninguna ponderación en las clasificaciones para indicar su significancia.
Además de las clasificaciones calculadas, cada medida se clasifica individualmente con una gráfica y una tabla adjuntas. La tabla proporciona el porcentaje y la población estimada para cada clasificación. La estimación de la población es ponderada y calculada por la agencia que realiza la encuesta federal correspondiente. La clasificación se basa en las puntuaciones Z. Los datos se presentan con dos decimales cuando están disponibles.
La medida "Jóvenes que no han tenido una consulta médica preventiva en el último año" se añadió a la lista de medidas del informe de este año. Esta medida se añadió como una medida preliminar del acceso a la atención de salud mental, ya que las consultas de atención primaria preventiva suelen ser el primer o único lugar donde los adolescentes reciben evaluaciones de salud mental que permiten la identificación e intervención tempranas.
La medida "Adultos con IAM que reportaron una necesidad insatisfecha de tratamiento" se agregó nuevamente a la clasificación de este año. Se había eliminado de la clasificación el año pasado debido a que SAMHSA modificó las preguntas sobre tratamiento de salud mental y abuso de sustancias en 2022. Los datos a nivel estatal se reportan en pares de dos años, y los datos de 2022 no se pudieron combinar con los de 2021. Los datos de esta medida están disponibles nuevamente con esta publicación de datos a nivel estatal para el año 2022-2023.
Dos medidas carecían de datos para uno o más estados. Para la medida "Estudiantes identificados con trastornos emocionales para un programa educativo individualizado", no se disponía de datos para Iowa y Nuevo México. Los datos de Iowa no estaban disponibles debido a problemas de calidad de los datos. Los datos de Nuevo México no estaban disponibles porque los datos sobre el número de niños en edad escolar (de 5 a 21 años) con discapacidades no se enviaron al sistema EDFacts antes de la fecha límite para el año escolar 2023-2024. Para la medida "Adultos con más de 14 días al mes con problemas de salud mental que no pudieron consultar a un médico debido a los costos", no se disponía de datos para Kentucky y Pensilvania porque estos estados no pudieron recopilar suficientes datos para cumplir con los requisitos mínimos de notificación del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Conductual (BRFSS) de los CDC. Cuando faltaban datos para una medida, el estado se excluía de la clasificación correspondiente. Para las clasificaciones de General, Adultos, Jóvenes, Prevalencia y Acceso a la atención, si a un estado le faltaban datos para una de las medidas dentro de la clasificación, se redistribuía una ponderación adicional a las medidas que sí contaban con datos.
Cada encuesta utilizada en este informe tiene sus propias fortalezas y limitaciones. Por ejemplo, una fortaleza clave de la Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas y la Salud (NSDUH) de la SAMHSA, el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS) de los CDC y la Encuesta Nacional de Salud Infantil (NSCH) de la HRSA es que incluyen datos de encuestas nacionales con muestras de gran tamaño y utilizan modelos estadísticos para proporcionar estimaciones ponderadas de la población de cada estado. Esto significa que los datos son representativos de la población general. Una limitación de particular importancia para la comunidad de salud mental es que la NSDUH no recopila información de personas sin hogar que no se alojan en albergues, militares en servicio activo ni personas institucionalizadas (es decir, en cárceles u hospitales). Esta limitación implica que las personas con enfermedades mentales que también se encuentran sin hogar o están encarceladas no están representadas en los datos presentados por la NSDUH. En consecuencia, es probable que estos datos representen el número mínimo de personas con problemas de salud mental o sin acceso a la atención médica en cada estado. Si los datos incluyeran a personas sin hogar o encarceladas, probablemente observaríamos un aumento en la prevalencia de problemas de salud mental y un empeoramiento en el acceso al tratamiento. El objetivo de MHA es seguir buscando los mejores datos posibles para futuros informes. Encontrará información adicional sobre la metodología y las limitaciones de las encuestas en línea, tal como se indica en el glosario.
La mayor parte de los datos analizados en este informe se recopilaron hasta 2023. Este informe refleja los datos de encuestas más recientes que los estados han reportado y puesto a disposición del público. Durante la pandemia de COVID-19, las encuestas nacionales utilizadas para elaborar el informe sobre el estado de la salud mental en Estados Unidos experimentaron numerosos cambios metodológicos. Esto significa que los datos de los informes de 2023 y 2024 sobre el estado de la salud mental en Estados Unidos no se pueden comparar con los de años anteriores ni utilizar para realizar un seguimiento de las clasificaciones a lo largo del tiempo. El informe de 2025 sobre el estado de la salud mental en Estados Unidos utiliza datos de encuestas recopilados con los mismos métodos que se utilizaron en el informe de 2024, por lo que sí se pueden comparar las tendencias entre ambos informes.
Los datos estatales de la NSDUH y la NSCH se calculan utilizando datos combinados de dos años para garantizar un tamaño de muestra suficiente en cada estado. Todas las medidas estatales que utilizan datos de la NSDUH y la NSCH representan datos combinados de las encuestas de 2022 y 2023. Se disponía de datos nacionales para 2024 en seis de las 17 medidas: «Adultos con alguna enfermedad mental (AMI) en el último año», «Adultos con trastorno por consumo de sustancias (SUD) en el último año», «Adultos con ideación suicida grave en el último año», «Jóvenes con al menos un episodio depresivo mayor (MDE) en el último año», «Jóvenes con SUD en el último año» y «Jóvenes con ideación suicida grave en el último año». Los datos nacionales de 2024 se incluyeron en el texto cuando estuvieron disponibles. Incluso para las medidas con datos nacionales de 2024, las tablas presentan los datos combinados de 2022-2023, ya que eran los más recientes disponibles a nivel estatal. La medida «Estudiantes identificados con trastornos emocionales para un programa educativo individualizado» se basa en datos del Departamento de Educación del año escolar 2023-2024. Los datos del BRFSS y los datos de la medida «Disponibilidad de personal de salud mental» se calcularon utilizando datos de un solo año. Los datos del BRFSS se recopilaron en 2023 y los de «Disponibilidad de personal de salud mental» en 2024.