Respuesta de colegios y universidades a las crisis de salud mental

Las universidades e instituciones de educación superior («universidades» se refiere a cualquier educación postsecundaria) deben comprometerse con el éxito y la salud de cada estudiante. Mental Health America (MHA) visualiza entornos universitarios saludables donde todos los estudiantes gocen de dignidad y equidad, y donde se implementen políticas basadas en la evidencia que garanticen la oportunidad de los estudiantes de alcanzar su máximo potencial, libres de estigma, prejuicios y discriminación. En consonancia con esta filosofía, MHA apoya servicios y sistemas que promueven la capacidad de los estudiantes universitarios con problemas de salud mental para vivir vidas que valoren y tener la oportunidad de asistir a la universidad en entornos de apoyo y hospitalidad.

Según el Centro de Recursos para la Prevención del Suicidio, una quinta parte de los estudiantes universitarios padecen algún problema de salud mental.[i] Los estudiantes que enfrentan problemas de salud mental a menudo se sienten incapaces de buscar la ayuda que necesitan en las instalaciones escolares.[ii] Y muchos colegios y universidades están lamentablemente mal preparados y carecen de recursos.[iii] Además de los servicios de asesoramiento limitados, los apoyos integrales que incluyen programas de apoyo entre pares, servicios de apoyo para discapacitados y extensión continua y educación sobre salud mental, a menudo son limitados o inexistentes.[iv] Para los estudiantes, esto puede significar no saber cómo obtener ayuda, pedir ayuda y quedar en una lista de espera para recibir servicios o recibir apoyo inadecuado para navegar su recuperación y tener éxito en la escuela.[v]

Para los estudiantes en crisis, en particular aquellos que manifiestan pensamientos o comportamientos autolesivos o suicidas, o que parecen representar una amenaza potencial para los demás, la situación es aún más grave. Las administraciones universitarias, temiendo responsabilidades por no intervenir a tiempo, han tomado medidas para expulsar a los estudiantes "problemáticos" del entorno escolar, exigiéndoles que abandonen la escuela, expulsándolos de las residencias universitarias o presentándoles cargos por infracciones disciplinarias.[vi] Estas políticas fomentan un entorno académico donde los estudiantes pueden vivir con el temor de hablar sobre sus problemas de salud mental, pensamientos autolesivos o suicidas con el personal de la escuela y sus compañeros. Estas respuestas desalientan a los estudiantes a buscar ayuda. Además, los aíslan del apoyo social y profesional dentro de la universidad en momentos de crisis, lo que aumenta el riesgo de sufrir daños.

La salud mental en el campus es un problema complejo que se complica aún más por los eventos vitales que pueden afectar la salud mental o dificultar el reconocimiento de los propios problemas de salud mental antes de una crisis. Las universidades tienen la responsabilidad de desarrollar políticas que animen a los estudiantes a buscar ayuda sin repercusiones y de crear enfoques no discriminatorios para apoyar a los estudiantes en crisis.

Esta declaración de posición se basa en el documento Apoyo a los estudiantes: una política modelo para colegios y universidades del Centro Bazelon para la Ley de Salud Mental, que abrió el camino para alentar a las organizaciones educativas postsecundarias a asumir una mayor responsabilidad en la protección de la salud mental de sus estudiantes.[vii] Los esfuerzos de Bazelon merecen reconocimiento aquí.

Edad de aparición

La prevalencia de problemas de salud mental en los campus universitarios es generalizada. Se estima que el 261% de los estadounidenses mayores de 18 años padecen una afección de salud mental diagnosticable.[i] y la mitad de todas las enfermedades psiquiátricas graves en adultos, incluida la depresión mayor, comienzan a los 14 años, y el 751% de todas las afecciones se presentan a los 25 años.[ii] Los estudiantes han identificado la depresión como uno de los diez principales impedimentos para el rendimiento académico.[iii] En la Evaluación Nacional de Salud Universitaria de 2018, el 53,41% de los 104.648 estudiantes encuestados reportaron sentimientos de desesperanza y el 41,91% reportaron sentirse “tan deprimidos que les resultaba difícil funcionar”.[iv] El porcentaje de estudiantes que se lesionaron intencionalmente aumentó a 27% en el año escolar 2016-17.[v] Y la misma tendencia ascendente se observó en el porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio, que aumentó a 34,2% durante el mismo período.[vi] Aunque todavía es poco común, el suicidio sigue siendo la segunda causa principal de muerte entre los estudiantes universitarios.[vii]

Los estudiantes universitarios, muchos de ellos tras haber dejado su hogar por primera vez, se enfrentan a nuevas experiencias que ejercen una gran presión sobre su salud mental. Estas preocupaciones incluyen: exigencias académicas, vivir lejos de casa por primera vez, nuevas responsabilidades financieras y la necesidad de forjar nuevas amistades y relaciones. Como resultado de estas presiones, la depresión u otros problemas de salud mental pueden manifestarse por primera vez durante la universidad. Además, algunos estudiantes llegan a sus nuevas instituciones con necesidades de salud mental preexistentes que no han sido diagnosticadas ni tratadas, mientras que otros con un historial de recibir servicios pueden irse a la universidad sin un plan de transición. A menudo, los estudiantes no revelan sus problemas de salud mental a una institución por temor a represalias. Los estudiantes y las universidades suelen tener incentivos para evitar abordar los problemas hasta que se manifiesten en procedimientos disciplinarios o decisiones de alojamiento.

Falta de acceso y disponibilidad

Los estudiantes universitarios a menudo pueden recibir tratamiento de salud mental de bajo costo o gratuito en el campus.[viii] La mayoría de los colegios y universidades residenciales de cuatro años ofrecen servicios de asesoramiento.[ix] Pero para los estudiantes que desean buscar asesoramiento, los tiempos de espera para una cita pueden durar semanas.[incógnita] Los tiempos de espera más largos pueden ser peligrosos para los estudiantes con riesgo de suicidio debido a su condición de salud mental o que sufren depresión. El Centro de Salud Mental Universitaria informó que, para 2015, la demanda de servicios de salud mental había aumentado hasta cinco veces más que la tasa de crecimiento de la matrícula.[xi] Sin embargo, en el mismo año, casi el 40% de los centros de asesoramiento del campus informaron que sus presupuestos no cambiaron y que no incorporaron personal clínico o psiquiátrico profesional durante el año pasado.[xii] A medida que la demanda de servicios de salud mental continúa superando la oferta, los estudiantes enfrentan barreras para recibir los tratamientos y apoyos, incluidos el apoyo por discapacidad y el apoyo de pares, que necesitan.

Estigma

Si bien muchos campus universitarios cuentan con centros de asesoramiento para estudiantes, el temor a atraer el escrutinio oficial y el estigma asociado a la salud mental a menudo hacen que los estudiantes eviten dichos recursos.[xiii] Sólo el 20-40% de los estudiantes que experimentan un trastorno de salud mental buscan tratamiento mientras están en la universidad.[xiv] En un estudio, mientras que el 59% de los estudiantes informaron que "conocían los servicios de asesoramiento gratuitos en el campus" y el 49% dijeron que sabían cómo acceder a atención de salud mental, solo el 36% de los estudiantes que dieron positivo en la prueba de depresión mayor recibieron tratamiento.[xv] Además, menos del 20% de los estudiantes que murieron por suicidio habían buscado asesoramiento en el campus.[xvi]

La creciente diversidad de los campus universitarios presenta barreras adicionales para el acceso a los servicios de salud mental. Es posible que los estudiantes internacionales no recurran a los servicios de consejería del campus debido a que el estigma de las enfermedades mentales es mayor en muchos países que en Estados Unidos.[xvii] Además, es posible que no haya servicios de salud mental culturalmente apropiados disponibles en el campus. Más de la mitad de los centros de consejería del campus no cuentan con personal que se identifique como nativo americano, asiático, negro, latino, transgénero, gay, lesbiana o bisexual.[xviii]

Responsabilidad de los colegios y universidades

Históricamente, los colegios y universidades no han afrontado responsabilidad en casos que involucran suicidio de estudiantes.[xix] Sin embargo, en los últimos años, algunos casos de alto perfil han reconocido que las universidades pueden tener el deber legal de proteger a los estudiantes de la autolesión y el suicidio.[xx] En un esfuerzo por protegerse de la responsabilidad, las instituciones están implementando políticas que permiten a los funcionarios escolares suspender a un estudiante que exhiba conductas suicidas.[xxi] Estas medidas punitivas entran en conflicto con las protecciones bajo la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (“ADA”) y la Ley de Vivienda Justa (“FHA”).[xxii] Si estos estudiantes son expulsados debido a sus condiciones de salud mental, la universidad o colegio podría enfrentar responsabilidad bajo la ADA.[xxiii] Además, esta práctica estigmatiza aún más las condiciones de salud mental y corre el riesgo de tener un efecto disuasorio en los estudiantes que necesitan buscar ayuda.

Los colegios y universidades deberían ofrecer una variedad de recursos de salud mental para llegar de manera proactiva a los estudiantes donde se encuentren.

• Brindar servicios de salud mental sin costo de bolsillo para los estudiantes.[i]
• Incluir programas de orientación que analicen los servicios de salud mental disponibles, incluidos los servicios de apoyo para discapacitados, en el campus y en la comunidad con los estudiantes y sus familias.[ii]
• Incentive a los estudiantes con antecedentes de problemas de salud mental a que revelen sus inquietudes (con estrictos controles de confidencialidad) y a que trabajen con la universidad para crear un plan de transición al campus.[iii] Asesorar a los estudiantes sobre sus derechos bajo la Ley de Derechos Educativos y Privacidad Familiar (“FERPA”) en la orientación y brindarles los procedimientos apropiados que deben seguir si desean compartir alguno de sus registros con miembros de la familia.[iv]
• Incentive a los estudiantes a crear directivas psiquiátricas anticipadas que designen sus preferencias, incluyendo a quién contactar, preferencias de hospital y preferencias de tratamiento, en caso de crisis.[v]
• Crear un programa voluntario para incluir a las familias de los estudiantes en sus servicios de orientación, donde el acceso familiar al tratamiento quede a discreción exclusiva del estudiante que recibe los servicios. Se debe informar a los estudiantes que ellos determinan la cantidad de información compartida y pueden revocar este acceso en cualquier momento. Esta es una idea controvertida, pero, siempre que sea una decisión libre del estudiante, el apoyo familiar puede ser muy importante, y excluir a la familia genera conflictos con la universidad.
• Brindar educación y capacitación para que los estudiantes, asesores residentes y personal docente, administrativo y de otro tipo:
  • Están familiarizados con los signos de problemas de salud mental, autolesiones y riesgo de suicidio;
  • Comprender y saber cómo acceder a la variedad de apoyos disponibles para los estudiantes, incluidos grupos dirigidos por pares, servicios de asesoramiento y adaptaciones;
  • Conozca qué procedimientos de emergencia seguir en una crisis.[vi]
• Crear comités directivos dirigidos por estudiantes, que incluyan representantes de diferentes departamentos académicos, organizaciones estudiantiles, personal y administración, para identificar las percepciones de los estudiantes sobre las barreras y desarrollar soluciones de forma continua.
• Crear programas de apoyo entre pares dirigidos por estudiantes en asociación con los centros de asesoramiento del campus.[vii]
• Ofrecer servicios de teleterapia a demanda[viii], incluidas herramientas anónimas de detección de salud mental,[ix] con la opción de transición a asesoramiento en persona.
• Crear incentivos para iniciativas lideradas por estudiantes para aumentar la conciencia sobre los problemas de salud mental en el campus.[incógnita]
• Colaborar con la oficina de diversidad e inclusión, la administración de la universidad y los grupos de afinidad de estudiantes para desarrollar y promover recursos de salud mental inclusivos.[xi]
• Ofrecer cursos sobre salud mental y bienestar a cambio de créditos.[xii]

Las políticas de colegios y universidades deben evitar que los estudiantes con problemas de salud mental sufran estigma y discriminación.

• No incluya declaraciones en el código de conducta estudiantil ni administre disciplina de una manera que estigmatice a los estudiantes con problemas de salud mental y desaliente la búsqueda de ayuda.[xiii]
• Adaptar a los estudiantes con problemas de salud mental para que puedan permanecer en la escuela, cumplir con los estándares académicos y mantener relaciones sociales. Las adaptaciones pueden incluir:
  • Permitir al estudiante tomar una carga de cursos reducida o completar tareas alternativas;
  • Permitir al estudiante posponer tareas y exámenes;
  • Permitir al estudiante trabajar desde casa;
  • Permitir al estudiante abandonar cursos;
  • Permitir al estudiante cambiar de compañero o de habitación;
  • Permitir que los invitados se alojen en la habitación del estudiante;
  • Permitir retiros de cursos si el estudiante experimenta dificultades académicas debido a la depresión u otra condición de salud mental.[xiv]
• Crear protocolos para que los estudiantes soliciten adaptaciones.[xv]
• Considere las ausencias por tratamiento como ausencias justificadas.
• Proporcionar servicios de salud mental de forma voluntaria y permitir que los estudiantes decidan si los buscan o no. Sin embargo, la terapia obligatoria suele ser una alternativa razonable a la disciplina.

Los colegios y universidades deberían desarrollar protocolos para responder de manera justa y efectiva a los estudiantes en crisis.

• Proporcionar servicios psiquiátricos de emergencia, incluidas alternativas a la hospitalización, disponibles para los estudiantes en todo momento.[xvi] [xvii]
• Crear un protocolo para revelar información del estudiante a los servicios de emergencia sólo cuando el estudiante no consienta el tratamiento y las intervenciones necesarias.
• Capacitar a la policía del campus y al personal de seguridad pública mediante la programación del Equipo de Intervención en Crisis (“CIT”)[xviii].
• Establecer políticas y procedimientos que responsabilicen a los estudiantes con problemas de salud mental identificados por su conducta sólo en la misma medida en que serían considerados responsables los estudiantes sin un problema de salud mental.
• Permitir a los estudiantes tomar licencias voluntarias por motivos de salud mental. Un estudiante en licencia voluntaria puede mantener contacto y visitar a amigos del campus, así como al personal docente, residencial, de orientación y administrativo, y asistir a eventos del campus.[xix]
• Solicitar la remoción involuntaria de un estudiante sólo si el estudiante se niega a buscar tratamiento o ha mostrado un comportamiento que pone al campus en gran riesgo.
  • La expulsión involuntaria debe contar con protocolos para garantizar que sea el último paso en la misión de la universidad de brindar un entorno seguro y libre de estigma para los estudiantes con problemas de salud mental. La expulsión involuntaria debe contar con el debido proceso, en el que el estudiante sea notificado y tenga la posibilidad de apelar la decisión. [xx]
  • Todas las decisiones deben tomarse con criterios objetivos y con el aporte de un profesional de la orientación que haya tratado al estudiante.
  • No se debe exigir a los estudiantes que han abandonado la escuela por motivos de tratamiento un estándar más alto al regresar que a los demás estudiantes.
• Proporcionar los mismos acuerdos para reembolsos de matrícula u otros costos a un estudiante que toma una licencia por razones de salud mental, ya sea voluntaria o involuntaria, que los que están disponibles para un estudiante que toma una licencia por razones de salud física.[xxi]
• Permitir que un estudiante en licencia, ya sea voluntaria o involuntaria, solicite en cualquier momento que la universidad o colegio evalúe si el estudiante está listo para regresar.[xxii]
• Los colegios y universidades deben tomar medidas razonables para asegurar la continuidad de la atención a los estudiantes cuyas condiciones de salud mental requieren que abandonen el campus y a los estudiantes que regresan de una licencia o suspensión.
• Crear programas de reingreso para estudiantes que regresan que los ayudarán a desarrollar un plan de acción para la preparación académica, el bienestar continuo y la conexión con su comunidad.[xxiii]

Las políticas deberían limitar la responsabilidad de los colegios y universidades para fomentar protocolos adecuados.

• Los servicios de salud mental deben operar de manera que prioricen las necesidades de los estudiantes y no las preocupaciones de responsabilidad de la universidad. Sin embargo, significativamente, y a diferencia de la Política modelo del Centro Bazelon,[xxiv] La MHA insta a limitar la responsabilidad de las universidades que prestan servicios de salud mental a sus estudiantes. Lo hace con la convicción de que dicha limitación es necesaria para alentar a estas instituciones a ofrecer la gama más amplia posible de servicios de salud mental.
• Las leyes estatales y federales sobre responsabilidad civil extracontractual no deberían extender la responsabilidad a los asesores residenciales ni a otros empleados universitarios que no puedan atender eficazmente las necesidades de salud mental de los estudiantes. Dicho escrutinio comprometería la función de asesoramiento y dificultaría la identificación y la solución de los problemas de salud mental.
• Las leyes estatales y federales sobre responsabilidad civil solo deberían responsabilizar a las escuelas por el daño a los estudiantes causado por problemas de salud mental cuando la escuela esté informada de los problemas de salud mental del estudiante y tome las medidas necesarias. No pasos para proporcionar, o ayudar a proporcionar, servicios de salud mental al estudiante.

Dada la gran cantidad de estudiantes con problemas de salud mental que asisten a universidades y la importancia de la educación superior para las personas y la sociedad, es fundamental que estas instituciones desarrollen políticas que permitan a los estudiantes participar de forma plena y equitativa. Animamos a las universidades a aprovechar los numerosos programas innovadores que se están desarrollando. Muchos de ellos se describen en el "Informe resumido y aspectos destacados del programa 2018 del Consejo Universitario de Innovación en Salud Mental" de la MHA.[i] y en los recursos referenciados en las notas de este informe.

La Junta Directiva de Mental Health America (MHA) aprobó esta política el 9 de marzo de 2019. Es revisada según lo requiera el Comité de Políticas Públicas de Mental Health America (MHA).

Vencimiento: 31 de diciembre de 2024

[i] Centro de recursos para la prevención del suicidio. https://sprc.org/

[ii] Estigma público de las enfermedades mentales en los Estados Unidos: una revisión sistemática de la literatura. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835659/pdf/nihms524527.pdf

[iii] Según el Informe Anual 2017 del Centro de Salud Mental Universitaria de Penn State, entre 2010 y 2015 “la utilización de los centros de asesoramiento aumentó en un promedio de 30-40%, mientras que la inscripción aumentó solo en 5%”.

[iv] Más allá de la concientización: innovación liderada por estudiantes en salud mental en el campus. http://www.mentalhealthamerica.net/beyond-awareness-student-led-innovation-campus-mental-health

[v] Informe anual 2017 del Centro de Salud Mental Universitaria.

[vi] Con ganas de suicidarse, los estudiantes acudieron a su universidad. Les dijeron que regresaran a casa. https://www.nytimes.com/2018/08/28/us/college-suicide-stanford-leaves.html

[vii] En adelante “Política Modelo del Centro Bazelon”. http://www.bazelon.org/wp-content/uploads/2017/04/SupportingStudentsCampusMHPolicy.pdf

[i] Prevalencia, gravedad y comorbilidad de los trastornos del DSM-IV de doce meses en la replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad (NCS-R). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2847357/pdf/nihms176704.pdf

[ii] Prevalencia a lo largo de la vida y distribuciones según edad de aparición de los trastornos del DSM-IV en la replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/208678

[iii] Asociación Estadounidense de Salud Universitaria. Asociación Estadounidense de Salud Universitaria - Evaluación Nacional de Salud Universitaria II: Resumen Ejecutivo del Grupo de Referencia, Primavera de 2018. https://www.acha.org/documents/ncha/NCHA-II_Spring_2018_Reference_Group_Executive_Summary.pdf

[iv] Identificación.

[v] Informe anual 2017 del Centro de Salud Mental Universitaria.

[vi] Identificación.

[vii] Causas de mortalidad entre estudiantes universitarios estadounidenses: un estudio piloto. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4535338/

[viii] Si bien el asesoramiento gratuito sobre salud mental es la norma en la mayoría de los campus universitarios, el 15 por ciento de los servicios de asesoramiento en todo el país todavía cobran a los estudiantes de su bolsillo, lo que crea una barrera financiera para el tratamiento de salud mental.

[ix] Sin embargo, sólo el 8 por ciento de las universidades de dos años ofrecen servicios psiquiátricos. https://www.theatlantic.com/education/archive/2016/10/the-most-popular-office-on-campus/504701/

[incógnita] Según la Encuesta de directores de AUCCCD de 2017, el tiempo de espera promedio en la asesoría universitaria para todos los clientes fue de 6,7 días hábiles. https://www.aucccd.org/assets/documents/aucccd%202016%20monograph%20-%20public.pdf

[xi] Informe anual 2017 del Centro de Salud Mental Universitaria de Penn State.

[xii] Encuesta anual 2015 de la Asociación de directores de centros de asesoramiento universitario y universitario.

[xiii] Estigma público de las enfermedades mentales en los Estados Unidos: una revisión sistemática de la literatura. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835659/pdf/nihms524527.pdf

[xiv] Un metaanálisis de programas universales de prevención de salud mental para estudiantes de educación superior. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25744536

[xv] Búsqueda de ayuda y acceso a la atención de salud mental en una población de estudiantes universitarios. https://pdfs.semanticscholar.org/515b/5cc53ff418e226ccb64ad8d8238508bb5075.pdf

[xvi] Encuesta Nacional de Centros de Orientación Universitaria 2014. http://d-scholarship.pitt.edu/28178/1/survey_2014.pdf

[xvii] Utilización de servicios de asesoramiento por estudiantes internacionales.

[xviii] Encuesta anual 2017 de la Asociación de directores de centros de asesoramiento universitario y universitario.

[xix] La crisis emergente del suicidio de estudiantes universitarios: respuestas legales y políticas a formas graves de lesiones autoinfligidas. https://www.stetson.edu/law/lawreview/media/the-emerging-crisis-of-college-student-suicide-law-and-policy-responses-to-serious-forms-of-self-inflicted-injury.pdf

[xx] Ver Schieszler contra Ferrum College, 236 F. Supp. 2d 602, 609 (WD Va. 2002) (el tribunal determinó que la universidad tenía el deber afirmativo de proteger a un estudiante suicida de daños previsibles); Shin contra el MIT, No. 020403, 2005 WL 1869101 (Mass. Super. 27 de junio de 2005) (después del suicidio de un estudiante, se permitió a los padres presentar una demanda contra los administradores de la universidad).

[xxi] Dándoles la ayuda que necesitan. https://www.chronicle.com/article/Giving-Them-the-Help-They/25347

[xxii] Ley de Estadounidenses con Discapacidades de 1990 (ADA), 42 USC §§ 12101-12213 y 47 USC § 225 (2006). La ADA prohíbe la discriminación contra estudiantes cuyos problemas de salud mental limiten sustancialmente una actividad vital importante, incluido el aprendizaje. Según la ADA, las universidades deben proporcionar a los estudiantes protegidos "adaptaciones razonables", es decir, modificaciones razonables a las normas y procedimientos habituales para que puedan continuar y tener éxito en la educación superior.

[xxiii] Identificación.

[i] Si los estudiantes son derivados a servicios fuera del campus que requieren gastos de bolsillo, los colegios y universidades deberían implementar programas para subsidiar estos costos, como el Programa de Estipendio de Terapia Fuera del Campus de Georgetown.

[ii] Actualmente tres estados, Ohio (http://codes.ohio.gov/orc/3345.37), Texas y Virginia Occidental requieren que sus instituciones de educación superior proporcionen a los estudiantes información sobre los servicios disponibles de salud mental y prevención del suicidio con varios requisitos que incluyen la difusión al personal y a los estudiantes de posgrado y la publicación de todos los materiales en línea.

[iii] Consulte la Guía de transición de atención de la Fundación Jed. https://www.settogo.org/wp-content/uploads/2017/03/Transition-of-Care-Guide.pdf

[iv] Estos procedimientos pueden inspirarse en la Ley de Divulgación Opcional de Información sobre Salud Mental Privada para Estudiantes de Illinois. http://www.ilga.gov/legislation/ilcs/ilcs3.asp?ActID=3654&ChapterID=18

[v] Consulte la guía del MHA sobre directivas anticipadas psiquiátricas. http://www.mentalhealthamerica.net/psychiatric-advance-directives-taking-charge-your-care

[vi] Consulte la Política Modelo del Centro Bazelon. http://www.bazelon.org/wp-content/uploads/2017/04/SupportingStudentsCampusMHPolicy.pdf

Por ejemplo, el Programa de Embajadores de Salud Mental de la Universidad de Carolina del Norte capacita a sus embajadores en Primeros Auxilios en Salud Mental, así como en políticas y procedimientos específicos del campus para que estos embajadores sepan cómo abordar las crisis de salud mental y puedan difundir recursos preventivos.

[vii] La red de apoyo de Wolverine (https://www.umichwsn.org/) es un ejemplo de un recurso gratuito dirigido por pares que refleja las necesidades del estudiantado de la Universidad de Michigan. Los programas de apoyo entre pares pueden extenderse a comunidades virtuales como el Proyecto Buddy, que conecta a estudiantes y jóvenes adultos interesados en crear conciencia sobre la salud mental. http://www.buddy-project.org/ Es fundamental que el servicio de apoyo entre pares sea brindado por personas capacitadas para ello. Consulte la Declaración de Posición 37 del MHA para obtener información detallada sobre los servicios de apoyo entre pares.

[viii] Un ejemplo de servicio de teleterapia es BetterMynd, una plataforma de terapia en línea que permite a los estudiantes universitarios tener sesiones de videoterapia en vivo con consejeros de salud mental certificados. BetterMynd es la única plataforma de teleterapia enfocada exclusivamente en estudiantes universitarios. https://www.bettermynd.com/

[ix] Mental Health America ofrece herramientas de detección gratuitas basadas en evidencia para la depresión, la ansiedad, el trastorno bipolar, la psicosis, los trastornos alimentarios, el trastorno de estrés postraumático, la salud laboral y la adicción. https://screening.mentalhealthamerica.net/screening-tools

[incógnita] La Junta de Coordinación de Salud Estudiantil de la Universidad de Harvard creó el Premio Vincent para otorgar entre 1TP y 1.500 T a los estudiantes que presentaron las ideas más innovadoras y prácticas sobre cómo promover la concienciación sobre la salud mental. https://news.harvard.edu/gazette/story/2001/03/prize-to-reward-innovative-ideas-on-mental-health/

[xi] Un ejemplo de una asociación eficaz es el de los Embajadores de Salud Mental Afroamericanos de la Universidad Emory, que abogan por los estudiantes afroamericanos de pregrado y posgrado y organizaron la primera Semana de Salud Mental Afroamericana de la universidad. http://studenthealth.emory.edu/cs/outreach_services/volunteer_opps/bmha.html

[xii] La Universidad de Illinois en Chicago implementó con éxito un curso de salud mental de 2 créditos y continuará ofreciendo el curso en semestres posteriores. http://studenthealth.emory.edu/cs/outreach_services/volunteer_opps/bmha.html

El curso más popular de Yale, “La ciencia del bienestar”, ahora está disponible en línea. https://news.yale.edu/2018/02/20/yales-most-popular-class-ever-be-available-coursera

[xiii] La Fundación Jed recomienda que los colegios y universidades no incluyan declaraciones en su código de conducta estudiantil que “prohíban el suicidio o la conducta autolesiva” porque esas declaraciones pueden estigmatizar a los estudiantes con problemas de salud mental y desalentar la búsqueda de ayuda. https://jedfoundation.org/

[xiv] Consulte la Política Modelo del Centro Bazelon. http://www.jedfoundation.org/wp-content/uploads/2016/07/student-mental-health-and-the-law-jed-NEW.pdf

[xv] La Política Modelo del Centro Bazelon sugiere que los colegios y universidades no deberían exigir a los estudiantes que revelen sus condiciones de salud mental para recibir adaptaciones. http://www.bazelon.org/wp-content/uploads/2017/04/SupportingStudentsCampusMHPolicy.pdf

[xvi] Consulte la Declaración de posición de Mental Health America sobre la respuesta a las crisis de salud conductual. http://www.mentalhealthamerica.net/issues/position-statement-59-responding-behavioral-health-crises

[xvii] La ley de Nueva Jersey ahora requiere que los colegios y universidades tengan consejeros de salud mental disponibles para los estudiantes las 24 horas del día, los siete días de la semana, ya sea en el campus o por teléfono. www.njleg.state.nj.us/2016/Bills/S1000/557_T1.HTM

[xviii] El programa de capacitación en intervención en crisis es el programa de capacitación en salud mental para agentes de policía más completo del país y los programas de capacitación CIT se ofrecen en 45 estados, así como en el Distrito de Columbia. https://www.theatlantic.com/health/archive/2013/10/how-police-officers-are-or-aren-t-trained-in-mental-health/280485/

[xix] Consulte la Política Modelo del Centro Bazelon. http://www.bazelon.org/wp-content/uploads/2017/04/SupportingStudentsCampusMHPolicy.pdf

[xx] Las decisiones de imponer licencia involuntaria o de responder de otra manera a un estudiante con depresión u otra condición de salud mental deben basarse en la guía emitida por la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Educación de los Estados Unidos (ODC), en tres decisiones: OCR # 03-04-2041 (Universidad DeSalle, 17/02/05), OCR # 15-04-2042 (Universidad de Bluffton, 02/12/04) y OCR # 09-00-2079 (Universidad de Woodbury, 29/06/01). Las cartas abordan la aplicación de las disposiciones de la ADA sobre "amenaza directa", los requisitos procesales, las pruebas probatorias y otros asuntos. Aconsejan, entre otras cosas:

• “En una situación de amenaza directa, la universidad debe determinar de forma individualizada la capacidad del estudiante para participar de forma segura en su programa, basándose en un criterio médico razonable basado en el conocimiento médico más actualizado o la mejor evidencia objetiva disponible”.
• En circunstancias excepcionales, como situaciones donde la seguridad es una preocupación inmediata, una universidad puede tomar medidas provisionales en espera de una decisión final sobre una acción adversa contra un estudiante, siempre que se proporcione un debido proceso mínimo (como una notificación y una oportunidad inicial para abordar la evidencia) en el ínterin y se ofrezca posteriormente un debido proceso completo (incluida una audiencia y el derecho a apelar).

[xxi] Consulte la Política Modelo del Centro Bazelon. http://www.bazelon.org/wp-content/uploads/2017/04/SupportingStudentsCampusMHPolicy.pdf

[xxii] Identificación.

[xxiii] Programas como Fountain House College Re-Entry ayudan a los estudiantes que se ausentan debido a problemas de salud mental a mejorar su desempeño académico, aprender herramientas de bienestar y construir una red de apoyo para un regreso exitoso a la universidad. https://collegereentry.org/

[xxiv] Véase la nota final n.º 7 supra

[i] http://www.mentalhealthamerica.net/beyond-awareness-student-led-innovation-campus-mental-health