Cuando su ser querido atraviesa una crisis de salud mental, puede ser difícil saber qué hacer. Le preocupa su bienestar, quiere saber qué está pasando y quizás quiera comunicarse con sus profesionales de la salud. A veces, puede parecer que la HIPAA y las normas de privacidad impiden que su ser querido reciba un tratamiento eficaz en lugar de ayudarle a recibirlo. Sin embargo, las normas y requisitos de la HIPAA suelen malinterpretarse, y es importante que los cuidadores estén informados de sus derechos.

¿Qué es HIPAA?

La herramienta Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos (HIPAA) establece las normas federales para la privacidad de la información médica protegida y los historiales médicos. HIPAA protege a las personas contra la divulgación de sus historiales médicos y otra información médica identificable, y equilibra esta información con la capacidad del proveedor para actuar cuando la información sea necesaria para el tratamiento y otros fines pertinentes. HIPAA también se ocupa de entidades como las aseguradoras y los hospitales.

En cuanto a las disposiciones de privacidad, la HIPAA impide, por ejemplo, que se revele públicamente la condición de salud mental de alguien o que acuda a un terapeuta, o que los profesionales de la salud espíen los historiales médicos. Como cuidador, puede resultar frustrante intentar encontrar a un ser querido o compartir información. Sin embargo, usted y otras personas que se preocupan por su ser querido podrían tener más derechos de los que cree bajo la HIPAA.

Una parte central de HIPAA es que la información de salud personal y los registros médicos solo pueden divulgarse mediante autorización escrita, que es el consentimiento de un individuo que permite a un proveedor usar o divulgar su información de salud personal.

¿Qué información está protegida?

La información médica protegida (PHI) es cualquier registro médico que se relaciona con su identidad. Incluye su atención médica personal pasada, presente y futura, creada, almacenada o transmitida por un profesional de la salud. Esto incluye información sobre enfermedades específicas, el tratamiento que recibió, sus objetivos y sus resultados. Su historial médico incluye otra información, como información demográfica. Esta información incluye su nombre, dirección, número de seguro social e incluso antecedentes familiares y redes de apoyo actuales. En el ámbito de la salud mental, la PHI puede incluir información que usted proporcionó a un profesional para brindar una mejor atención. Este tipo de información incluye información como antecedentes de traumas u otras afecciones médicas.

Ciertos tipos de información reciben un tratamiento especial y no están incluidos en las autorizaciones generales de HIPAA.

Notas de psicoterapia Son notas tomadas por un profesional clínico que documentan o analizan una conversación durante una sesión de terapia privada. La HIPAA requiere una autorización aparte para discutir estos detalles, aunque la información sobre facturación y citas se rige por la HIPAA general, y su terapeuta puede compartir la información sobre las conversaciones con su aseguradora para garantizar que su seguro cubra su atención.

Los registros de consumo de sustancias también se tratan de manera diferente a los registros médicos. 42 CFR Parte 2, una ley de privacidad que protege la información sobre trastornos por consumo de sustancias de una persona y exige una autorización adicional a la de la HIPAA. Otra regulación, la Ley de Derechos Educativos y Privacidad Familiar (FERPA), ofrece protecciones adicionales a los estudiantes.

¿Quién tiene acceso a qué información?

Según la HIPAA, la información personal de salud y los historiales médicos solo se pueden divulgar mediante autorización escrita. Solo la persona tiene pleno acceso para revisar y tomar decisiones sobre qué hacer con su información. Si está ayudando a alguien con su atención médica, es mejor asegurarse de recibir la autorización durante la admisión. Durante la admisión, colabore con su familiar para que lo incluyan como persona que puede recibir su PHI, hablar con su proveedor y ayudarlo a tomar decisiones sobre su atención médica. Sin autorización, un médico no puede hablar con un familiar y ni siquiera le informará si está tratando a su ser querido en ese centro.

Autorizaciones requeridas bajo HIPAA

Adultos con una condición de salud mental o un trastorno por consumo de sustancias (18+)

Las personas tienen pleno acceso a sus registros médicos e información personal de saludPueden solicitar ver u obtener una copia de su información, cambiar cualquier información errónea, decidir dónde enviar las copias y firmar formularios de autorización para su divulgación.

Menores con una condición de salud mental o un trastorno por consumo de sustancias

Los menores que no hayan alcanzado la mayoría de edad, que es de 18 años en la mayoría de los estados, no pueden ejercer legalmente sus derechos de privacidad HIPAALa regla general es que los padres o tutores deben ser tratados como representantes personales y, por lo tanto, tener acceso a los historiales médicos y a la información personal de salud. Las leyes y circunstancias estatales varían.

Representante personal

Los adultos pueden nombrar a un representante personal de su elección, lo que convertiría a esa persona en su apoderado de atención médica y su representante personal.

Los representantes personales pueden acceder a toda la información de salud de su ser querido (excepto las notas de psicoterapia), decidir dónde enviar copias de su información y tener los mismos derechos de privacidad que su ser querido con respecto a su información médica. Un representante personal es alguien que tiene acceso porque se le considera un apoderado para la atención médica o albacea testamentario.

Tutor legal de un menor

En la mayoría de los estados, la HIPAA define a los menores como personas menores de 18 años que no están emancipadas por matrimonio ni por orden judicial. La legislación estatal puede afectar este proceso, así que consulte con su estado para verificarlo. Generalmente, Los padres o quien tenga la autoridad legal para tomar decisiones sobre el cuidado de la salud de un menor es su representante personal., aunque se aplican circunstancias especiales. La HIPAA mantiene normas vigentes para los padres que no son los tutores legales de sus hijos, y es posible que se le permita acceder a la información según las leyes de su estado. Comuníquese con su oficina local. Afiliado de MHA Para más información.

Los tutores legales actúan como representantes personales de los menores y tienen el mismo derecho a acceder a los historiales médicos y a la información personal de salud. Pueden pedir ver u obtener una copia de la información de su hijo, cambiar cualquier información errónea, decidir dónde enviar copias y firmar formularios de autorización para su divulgación.

Miembro de la familia o amigo

Los familiares y amigos pueden recibir información si su ser querido acepta divulgar información y firma una autorizaciónEste proceso se realiza mejor durante la admisión. Si usted participa en su atención médica y ayuda a su ser querido con la programación de citas, el alojamiento, la compañía, el transporte, la supervisión u otras tareas, un proveedor puede compartir información relacionada con su participación en el cuidado de su ser querido, si está de acuerdo o no.

Preguntas frecuentes

¿Qué pasa si pienso que mi ser querido es incapaz de tomar decisiones de salud?

A veces, cuando un ser querido atraviesa una crisis de salud mental, puede enfermarse gravemente y no poder tomar decisiones informadas. La HIPAA permite a los profesionales de la salud mental usar su criterio profesional para determinar qué es lo mejor para una persona y decidir si divulgar información y a quién.

¿Cuándo se puede negar la información?

Si en algún momento un proveedor tiene inquietudes sobre el bienestar de una persona o le preocupa que la persona que solicita la información no esté actuando en el mejor interés de su ser querido, puede decidir reconocerla o no como su representante personal y denegarle el acceso a toda la información médica. Lo mismo aplica para los menores; si un proveedor tiene inquietudes sobre abuso, negligencia o peligro parental, la decisión le corresponde a él.

¿Qué pasa si no estoy involucrado en el cuidado pero aún así estoy preocupado por un ser querido?

Si no está involucrado en la atención médica o el pago de la atención de su ser querido, un proveedor puede compartir información con usted si necesita ayuda para comunicarse con familiares, amigos o cuidadores y usted puede proporcionar información de directorio general si su ser querido no se opone.

Independientemente de quién sea usted, un proveedor puede compartir información con usted si es necesario para prevenir daños o reducir una amenaza a su ser querido u otras personas, utilizando su discreción.

¿Cómo hablo con mi ser querido sobre cómo obtener acceso a su información?

Explícale a tu ser querido las razones por las que te gustaría ver su información. Explícale cómo puede beneficiarlos a ambos. Hazle saber que respetas su privacidad, pero que simplemente deseas brindarle el mayor apoyo posible. Habla con él sobre cómo crear un plan de crisis y obtén más información sobre las directivas psiquiátricas anticipadas a continuación.

¿Por qué mi ser querido no quiere darme acceso a su información?

Hay muchas razones por las que su ser querido podría no querer que se comparta su información. Quizás haya compartido detalles sobre su familia o esté lidiando con temas muy privados como el abuso. O le preocupa que la información se use en su contra y lidia con mucha vergüenza, o a veces, las relaciones tensas pueden ser un obstáculo. Puede que no haya una única respuesta, o ninguna; algunas personas simplemente prefieren la privacidad. Si su ser querido no le da acceso a su información, es su decisión y debe tratar de respetarla, pero recuerde que esto no lo hace menos valioso como cuidador.

Cosas para recordar

La HIPAA no impide que un proveedor escuche la opinión de los cuidadores. Si el proveedor o el centro indica que no puede hablar con el cuidador debido a sus normas, o si se le niega el permiso al paciente, los proveedores pueden escuchar la información proporcionada por los cuidadores. La HIPAA no impide en ningún caso que un proveedor reciba información de un cuidador sobre el historial médico, el tratamiento previo o los síntomas recientes de la persona. Esto significa que, si le preocupa su ser querido y tiene información que podría ser útil para su equipo de atención, el proveedor puede escucharla y usted puede ayudar a que el médico tenga una visión completa.

Una herramienta valiosa. Una acción poco utilizada y menos conocida son las directivas anticipadas psiquiátricas. Esta es una herramienta que salva vidas y puede ayudar a garantizar mejores resultados. Similar a una directiva anticipada médica o un poder notarial para la atención médica, una directiva anticipada psiquiátrica es un documento legal que una persona completa en un momento de bienestar, el cual proporciona instrucciones sobre el tratamiento o los servicios que desea recibir, o no, durante una crisis de salud mental. Si su ser querido que atraviesa una crisis de salud mental se enferma demasiado como para tomar decisiones, su directiva anticipada psiquiátrica entra en vigor y garantiza que sus deseos se comuniquen claramente a su equipo de atención. Utilice esta hoja de trabajo de planificación de crisis para ayudarle a crear una directiva anticipada psiquiátrica.

Cuidarse a uno mismo es una parte importante de ser cuidador

Ser cuidador puede ser difícil, por lo que es importante controlar su propia salud mental de vez en cuando. Visite mhascreening.org para realizar una evaluación gratuita, anónima y confidencial.