¿Quién puede ayudarme a afrontar los obstáculos que mi aseguradora de salud ha puesto en el camino de mi atención de salud mental?

Nunca he olvidado la respuesta de una vieja colega después de que la contacté en un momento de frustración por un proyecto particularmente problemático. Me dijo: «No te centres en lo que otros deberían hacer para resolver tu problema. Piensa en algo que puedas hacer para ayudarte a ti mismo».

Acceder a la atención médica para trastornos de salud mental o por consumo de sustancias puede conllevar frustraciones y la sensación de que nada avanza. El costo de la atención y la incertidumbre sobre la obtención de cobertura médica pueden estar entre las preocupaciones más importantes.

Casi el 60% de los adultos con enfermedades mentales informan que no recibieron tratamiento porque pensaron que costaría demasiado, según el Encuesta nacional sobre consumo de drogas y salud de 2023 de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud MentalEscuchar historias de negaciones de atención médica por parte de las aseguradoras puede ser desalentador.

Entonces, ¿qué ha hecho Cover My Mental Health al respecto?

Nos lanzamos Cubre mi salud mental para abordar estos desafíos y brindar apoyo en momentos de crisis de seguros.

En www.covermymentalhealth.orgPuede encontrar recursos gratuitos y de acción inmediata para ayudar a superar los obstáculos del seguro para la atención:

• Nuestras herramientas pueden ayudarle a documentar que ha buscado en el directorio de aseguradoras y no puede encontrar un médico disponible dentro de la red.
• Nuestras plantillas descargables le ayudan a obtener una carta de sus médicos cuando su aseguradora médica le ha denegado atención médica alegando que no es "médicamente necesaria". Esta plantilla de carta permite a su médico demostrar que está plenamente capacitado, es competente para tomar decisiones clínicas y está en la mejor posición para determinar el tratamiento adecuado.

Así es como una persona utilizó nuestra plantilla de carta de necesidad médica para asegurar la cobertura del seguro para la atención de la ansiedad grave:

Tuve un accidente de coche en febrero. Ya había lidiado con mucha ansiedad relacionada con el coche, hasta el punto de que me resultaba difícil viajar como pasajero. Mi compañía de seguros me ofreció una cobertura médica de $5,000 por el accidente, y quería gastar parte de ese dinero en servicios de salud mental para lidiar con mi ansiedad después del accidente, pero no estaba seguro de si la salud mental estaría cubierta. Cover My Mental Health me proporcionó recursos, incluyendo un modelo de carta de necesidad médica que pude entregar a mi equipo de salud mental. La carta detallaba las razones por las que necesitaba servicios de salud mental después del accidente y describía un plan de tratamiento. Envié la carta a mi compañía de seguros y me reembolsaron los servicios de salud mental, sin hacer preguntas.

Además de hojas de trabajo y cartas modelo, Cover My Mental Health también ofrece una variedad de consejos para tratar con las compañías de seguros y guiarte en tus esfuerzos por superar cualquier obstáculo que te presenten. Nuestros recursos te brindan pasos prácticos para abordar, e idealmente resolver, tu reclamación de seguro en las primeras etapas del proceso.

Las aseguradoras de salud podrían recomendarle que presente una apelación si no está de acuerdo con su decisión o tiene una disputa. Sin embargo, las apelaciones son bastante legalistas y pueden seguir un proceso que podría favorecer a la compañía de seguros, por lo que podrían no ser el mejor punto de partida. Cover My Mental Health ofrece numerosos pasos para resolver un problema. antes Se inicia cualquier apelación.

Entonces, con los recursos de Cover My Mental Health a mano, puede ser un poco más fácil responder la pregunta, “¿Quién puede ayudarme a lidiar con el obstáculo que mi aseguradora médica pone en mi atención de salud mental?”