VINCULACIÓN CON CUESTIONES MÁS AMPLIAS

Mental Health America no se ha posicionado sobre la mayoría de los temas relacionados con el debate sobre el control de armas, ya que estos quedan fuera de las competencias principales de MHA. Sin embargo, la violencia con armas de fuego está teniendo un efecto negativo considerable en la salud mental de nuestro país, en particular en las comunidades de color. [i] y nuestra juventud[ii]El Ministerio de Salud está especialmente preocupado porque:

  • Los tiroteos masivos han tenido un efecto negativo en la salud mental no sólo de quienes pierden a un familiar, amigo, vecino o asociado, sino también de aquellos que simplemente se enteran de estos eventos a través de los medios de comunicación. [iii] 
  • Los simulacros de tiradores activos en las escuelas causan estrés e incluso traumas a estudiantes de todas las edades. [iv]
  • Las armas de fuego son ahora la principal causa de muerte entre los jóvenes. [v] Además, los estudiantes hispanos tienen el doble de probabilidades de sufrir violencia con armas de fuego en el campus, y los estudiantes afroamericanos tienen más del triple de probabilidades. [vi]
  • Las personas con enfermedades mentales representan un porcentaje desproporcionado de las personas baleadas por la policía. [vii] 
  • La mitad de todos los suicidios se producen con armas de fuego [viii] y dos tercios de las muertes por armas de fuego son suicidios[ix]El suicidio con arma de fuego es particularmente frecuente en las zonas rurales donde faltan servicios de salud mental. [incógnita] 
  • El debate sobre la violencia armada ha culpado incorrectamente a las enfermedades mentales como una causa principal del aumento de muertes por armas de fuego. [xi] lo que conduce a un aumento del estigma asociado con las enfermedades mentales. [xii]
  • Se están promulgando leyes que discriminan a las personas con enfermedades mentales y amenazan sus libertades civiles, [xiii] en lugar de mejorar la seguridad pública.
  • Estados Unidos se diferencia de otros países por el número de armas de fuego que posee: actualmente más de 350 millones. [xiv] Por esta y otras razones, los responsables de las políticas han considerado hasta ahora imposible evitar que se utilicen armas de fuego para causar numerosas muertes y otros daños graves por parte de personas que no deberían tenerlas, incluidos niños pequeños y personas con un historial sustancial de violencia.

Llamado a la acción

MHA insta a los responsables de las políticas federales y estatales a implementar las siguientes propuestas:

  • Brindar capacitación a los empleados de tiendas de armas, exhibiciones de armas y campos de tiro para ayudarlos a identificar a las personas cuya única intención al comprar o usar un arma de fuego es morir por suicidio. [xv] 
  • Promulgar leyes que permitan a las personas que deseen hacerse daño a sí mismas o a otros renunciar, voluntaria y temporalmente, a su derecho a poseer o comprar un arma de fuego. [xvi] 
  • Impedir que personas menores de 21 años posean armas de fuego a menos que estén supervisadas por un adulto. [xvii]
  • Promulgar leyes de órdenes de protección contra riesgos extremos (ERPO, por sus siglas en inglés), conocidas como leyes de “bandera roja” y basadas en las órdenes de protección contra la violencia doméstica, que permiten, después de una audiencia, la retirada temporal de armas de fuego a quienes corren el riesgo de cometer violencia con armas de fuego. [xviii] Estas leyes deben centrarse en el riesgo de daño físico, no singularizar a las personas con enfermedades mentales, y establecer normas y procedimientos adecuados. [xix]
  • Brindar educación pública para alentar a los propietarios de armas a guardar las armas y municiones de manera segura (preferiblemente con un seguro) y fuera del alcance de los niños y otras personas que puedan representar un riesgo de daño para ellos mismos o para los demás. [xx] 
  • Brindar servicios específicos para ayudar a las personas cuya salud mental se ve afectada negativamente por la violencia con armas de fuego. Dado que la violencia con armas de fuego afecta desproporcionadamente a las comunidades negras y latinas, [xxi] Nuestras respuestas en materia de financiación y servicios deben reflejar esa realidad.
  • Exigir períodos de espera para la compra de armas de fuego con el fin de reducir el número de suicidios. [xxii] 

[i] Cada día, un promedio de treinta estadounidenses negros mueren por armas de fuego y más de 110 sufren lesiones no mortales. Al menos cada dos días, una persona negra muere a tiros a manos de la policía. "El impacto de la violencia armada en los estadounidenses negros". https://www.everytown.org/issues/gun-violence-black-americans/ : Johns Hopkins Center for Gun Violence Solutions, “Un año en revisión: Muertes por armas de fuego en 2020 en EE. UU.” (Baltimore: 2022), disponible en https://publichealth.jhu.edu/sites/default/files/2022-05/2020-gun-deaths-in-the-us-4-28-2022-b.pdf La violencia armada afecta de forma desproporcionada y abrumadora a las comunidades de color.

Centro para el Progreso Americano (30 de junio de 2022) https://www.americanprogress.org/article/gun-violence-disproportionately-and-overwhelmingly-hurts-communities-of-color/ “11 datos sobre la violencia armada en personas negras, indígenas y de color” Sandy Hook Promise, https://www.sandyhookpromise.org/blog/gun;-violence/diez-datos-sobre-la-violencia-con-armas-de-fuego-sobre-los-indígenas-negros-y-las-personas-de-color/ Nguyen y Drane, “Violencia armada en las comunidades negras”, Gifford Law Center (23 de febrero de 2023), https://giffords.org/lawcenter/memo/gun-violence-in-black-communities/ 

[ii] ElSherief, M., Saha, K., Gupta, P. y otros. Impactos de los simulacros de tiroteos escolares en el bienestar psicológico de las comunidades escolares estadounidenses desde preescolar hasta el nivel secundario: un estudio de redes sociales. Humanidad Sociedad Ciencia Comunidad 8, 315 (2021). https://doi.org/10.1057/s41599-021-00993-6 “El impacto de los simulacros de tiradores activos en las escuelas” https://everytownresearch.org/report/the-impact-of-active-shooter-drills-in-schools/

[iii] Palinkas, et al., “Los tiroteos en las escuelas del este del condado de San Diego: Un estudio cualitativo del estrés postraumático a nivel comunitario”, Cambridge Univ. Press (junio de 2012) https://www.cambridge.org/core/journals/prehospital-and-disaster-medicine/article/abs/san-diego-east-county-school-shootings-a-qualitative-study-of-communitylevel-posttraumatic-stress/E61FE2E6B66A35FFA2D7683AD82E2E44 Gujral, et al., “El impacto comunitario de los tiroteos escolares en las visitas a urgencias por estrés”, Contemporary Economic Policy (marzo de 2023) https://doi.org/10.1111/coep.12603 Holman, et al., “El papel de los medios de comunicación en la difusión del estrés agudo tras los atentados de la maratón de Boston”, PNAS (diciembre de 2013) https://doi.org/10.1073/pnas.1316265110 

[iv] Véase la nota ii anterior.

[v] “Causas actuales de muerte en niños y adolescentes” NEJ Medicine (19 de mayo de 2022) https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmc2201761 “Los niños y adolescentes tienen más probabilidades de morir por armas de fuego que por cualquier otra causa”, CNNHealth (29 de marzo de 2023) https://www.cnn.com/2023/03/29/health/us-children-gun-deaths-dg/index.html 

[vi] “Informe final y conclusiones de la Iniciativa de Escuelas Seguras”, Servicio Secreto de los Estados Unidos y el Departamento de Educación de los Estados Unidos. https://www2.ed.gov/admins/lead/safety/preventingattacksreport.pdf 

[vii] Una de cada cinco personas baleadas por la policía padece una enfermedad mental. Base de datos de tiroteos policiales del Washington Post. https://www.washingtonpost.com/graphics/investigations/police-shootings-database/ 

[viii] Saunders, "¿Tienen más muertes por suicidio con armas de fuego los estados con mayor acceso a armas?", KFF (julio de 2022) https://www.kff.org/other/issue-brief/do-states-with-easier-access-to-guns-have-more-suicide-deaths-by-firearm/ 

[ix] Miller, M., Lippmann, SJ, Azrael, D., et al. (2007). Posesión de armas de fuego en el hogar y tasas de suicidio en los 50 estados de Estados Unidos. El diario del trauma

[incógnita] “Los estadounidenses en zonas rurales tienen más probabilidades de morir por suicidio”, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (octubre de 2017) https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p1005-rural-suicide-rates.html ; Hirsch & Cukrowiczm “Suicidio en áreas rurales: una revisión actualizada de la literatura.“APA PsychNet (2014) https://doi.org/10.1037/rmh0000018 

[xi] Responder a la prevalencia de enfermedades mentales en Estados Unidos y a nuestra incapacidad para brindar tratamientos de salud mental de alta calidad a quienes los necesitan es fundamental para la misión de MHA. Sin embargo, a pesar de estos problemas, no hay evidencia de que Estados Unidos tenga un porcentaje mayor de personas con enfermedades mentales que otros países con un número considerablemente menor de muertes por armas de fuego. Datani, y otros. “Nuestro mundo en datos: Salud mental” (agosto de 2021), https://ourworldindata.org/mental-health Lu y Temple, “¿Armas peligrosas o personas peligrosas? Las asociaciones temporales entre la violencia armada y la salud mental”, Medicina Preventiva, v. 121, págs. 1-6 (abril de 2019) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0091743519300143 

[xii] Gold, “Violencia con armas de fuego: Psiquiatría, evaluación de riesgos y política social”, J. Am. Acad. Psych. 7 Law, v. 41, págs. 337-43 (2013) https://www.jurispro.com/files/articles/uniolencesychiatryiskssessmentandocialolicy_5343.pdf McGinty, et al. “Enfoque mediático de las enfermedades mentales graves y la violencia con armas de fuego en Estados Unidos, 1997-2012”, Am. J. Public Health (marzo de 2014) https://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.2013.301557 Muertes por armas de fuego por país https://wisevoter.com/country-rankings/gun-deaths-by-country/ 

[xiii] Consulte, por ejemplo, 420 ILCS 65/4(a)(2)(iv) que impide que una persona que haya buscado voluntariamente servicios de salud mental para pacientes internados obtenga una tarjeta de identificación de propietario de armas de fuego (necesaria para poseer un arma de fuego en Illinois) durante cinco años.

[xv] Walton y Stuber, “Comerciantes de armas de fuego y suicidio: Resultados de una encuesta que evalúa la disposición a participar en iniciativas de prevención”, Suicidio y comportamientos que amenazan la vida, vol. 50, número 1 (febrero de 2020) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/sltb.12574 Proyecto de armería de la Escuela de Salud Pública de Harvard, https://www.hsph.harvard.edu/means-matter/gun-shop-project/ : https://afsp.org/information-for-range-owners-or-retailers 

[xvi] Vars, et al. “Disposición de las personas con enfermedades mentales a adherirse a una novedosa propuesta para prevenir el suicidio con armas de fuego” Suicidio y conductas potencialmente mortales (2016) https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3707204 

[xvii] Los jóvenes son mucho más propensos a incurrir en conductas de riesgo o impulsivas. Por eso prohibimos la venta de alcohol a menores de 21 años. De igual manera, en los estados donde es legal, también prohibimos la venta de cannabis. Esta es también la razón detrás de las decisiones de la Corte Suprema de los Estados Unidos de prohibir la pena de muerte y las cadenas perpetuas sin libertad condicional para menores. Consulte la Declaración de Posición n.° 58 de la MHA para obtener información sobre la ciencia del desarrollo cerebral que justifica el trato diferente a los jóvenes. https://mhanational.org/issues/position-statement-58-life-without-parole-juvenile-offenders Es especialmente preocupante la creciente tasa de suicidios con armas de fuego entre los jóvenes. “Informe: El aumento del suicidio con armas de fuego entre los jóvenes estadounidenses” (2 de junio de 2022) https://everytownresearch.org/report/the-rise-of-firearm-suicide-among-young-americans/ Por lo tanto, el Ministerio de Salud recomienda que: Sin supervisión Se prohíba la posesión de armas, pero se permita que las personas reciban capacitación supervisada sobre el uso seguro de armas de fuego y participen en cacerías con sus padres u otros adultos. Los miembros de las fuerzas armadas y las fuerzas del orden también deberían estar exentos. Consulte el Proyecto de Ley 23-169 del Senado de Colorado para obtener información sobre una prohibición recientemente promulgada (con excepciones). https://leg.colorado.gov/bills/sb23-169 ;Es importante destacar que un Tribunal de Distrito de los Estados Unidos en Virginia dictaminó recientemente que impedir que las personas mayores de 18 años compren armas viola el 2 Dakota del Norte Enmienda. Fraser contra BATFE , Mp. 3:22-CV-410, 2023 US Dist.LEXIS 82432 (10 de mayo de 2023). Otros dos tribunales federales han llegado a la conclusión contraria. Reese contra BATFE , 6:20-CV-01438, 2022 US Dist. LEXIS 230140 (21 de diciembre de 2022); NRA de Am., Inc. contra Swearingen , 4:18=CV-37, 545 F. Supp. 3d 1247 (24 de junio de 2021). Es probable que este asunto llegue a la Corte Suprema de los Estados Unidos.

[xviii] “Leyes de protección contra riesgos extremos” Academia Estadounidense de Pediatría https://www.aap.org/en/advocacy/state-advocacy/extreme-risk-protection-orders-erpo-or-red-flag-laws/#:~:text=Extreme%20Risk%20Protection%20Orders%20or,of%20harming%20themselves%20or%20others ; “Comentario sobre las órdenes de protección contra riesgos extremos” Departamento de Justicia de EE. UU. https://www.justice.gov/doj/reducing-gun-violence/commentary-extreme-risk-protection-order-model-legislation ; Simmons y Popcun, “¿Qué dice la investigación sobre las órdenes de protección contra riesgos extremos (ERPO)?” (abril de 2021) Rockefeller Inst. of Gov. https://rockinst.org/blog/what-does-the-research-say-about-extreme-risk-protection-orders-erpo/ 

[xix] Las protecciones procesales deben incluir: (1) un plazo breve para las órdenes de emergencia que se puedan obtener ex parte, (2) al final del período de emergencia, el derecho a una audiencia en la que el peticionario debe probar la necesidad de una extensión de la orden y el propietario del arma puede estar representado por un abogado y presentar evidencia oponiéndose a la extensión; (3) un límite de tiempo para cualquier orden y la capacidad de solicitar la revocación de la orden; (4) cualquier extensión adicional se puede obtener solo después de una audiencia; y (5) la pronta devolución de cualquier arma de fuego al vencimiento de la ERPO.

[xx] https://www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/johns-hopkins-center-for-gun-violence-prevention-and-policy/research/safe-gun-storage/ https://www.bulletpointsproject.org/safe-firearm-storage-devices/

[xxi] Véase la Nota 1 anterior.

[xxii] Cada año se utilizan armas de fuego en más de 20.000 suicidios. “Prevención del suicidio con armas de fuego”. https://preventfirearmsuicide.efsgv.org/about-firearm-suicide/statistics/ De hecho, las armas de fuego causan muchos más suicidios que homicidios. (Véase la Nota ix anterior). Un porcentaje considerable de suicidios son impulsivos. Es decir, si un intento de suicidio fracasa o la voluntad de morir por suicidio no se concreta en un intento, dicha intención desaparece en poco tiempo. Eberhard A. Deisenhammer, et al., “La duración del proceso suicida: ¿Cuánto tiempo queda para la intervención entre la consideración y la consumación de un intento de suicidio?” Revista de psiquiatría clínica 70, núm. 1 (2008); TR Simon, et al., “Características de los intentos de suicidio impulsivo y de quienes los intentan”, Suicidio y conductas potencialmente mortales 32 núm. 1 (Supl.) (2001): 49-59; Catherine W. Barber y Matthew J. Miller, “Reducir el acceso de una persona suicida a medios letales de suicidio: Una agenda de investigación”, Revista estadounidense de medicina preventiva 47, n.º 3 (2014): S264-S272. Véase también, Escuela de Salud Pública T. H. Chan de Harvard, Means Matter, «Impulsividad y crisis». http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/impulsivity Once estados han adoptado algún tipo de período de espera entre la compra de un arma y su posesión. «Los períodos de espera para la posesión de armas de fuego son una forma sensata de prevenir actos violentos impulsivos con armas de fuego». Centro Legal Giffords. https://giffords.org/lawcenter/gun-laws/policy-areas/gun-sales/waiting-periods/#footnote_0_5633 Plazos de espera de tan solo 24 horas podrían ser más que suficientes para reducir los suicidios con armas de fuego. Los plazos de espera establecidos hasta la fecha oscilan entre 72 horas y 14 días.