El logro de los objetivos de la nueva ley de reforma sanitaria de una atención médica accesible y asequible dependerá de su implementación a nivel estatal y federal. Esto es especialmente cierto en lo que respecta al establecimiento de mercados estatales y la expansión de Medicaid.
Los intercambios son importantes por varias razones. Las pólizas que se venden a través de ellos brindarán tratamiento de salud mental y adicciones a personas que, de otro modo, se verían obligadas a quedarse sin cobertura. Los intercambios, así como la disposición de expansión de Medicaid, también brindarán cobertura de seguro médico a hasta 32 millones de estadounidenses, incluyendo a muchas de las personas sin seguro en el ESTADO (puede consultar el porcentaje de personas sin seguro en su estado aquí).
La creación de las bolsas de seguros, que estarán operativas en 2014, ofrecerá un mercado para particulares y pequeñas empresas que actualmente no pueden o tienen dificultades para adquirir un seguro médico. Las bolsas agruparán el riesgo y, por lo tanto, ofrecerán primas más bajas que las disponibles anteriormente.
Hay mucho trabajo por hacer para establecer los intercambios y MHA de _______ se ha ofrecido a ayudar con la implementación y espera trabajar con el comisionado de seguros del estado (u otro organismo rector apropiado) para estar listo para 2014.
Según la ley, Medicaid se ampliará en 2014 al 133% del nivel federal de pobreza, independientemente de las categorías de elegibilidad tradicionales. Esto permite que los adultos sin hijos que ganan 14.404 dólares al año o las familias de cuatro con ingresos de 29.327 dólares tengan acceso a un seguro médico público que de otro modo no habrían podido costear. Esta expansión no aumentará significativamente los costos de atención médica del estado, ya que las personas que recién cumplan los requisitos para Medicaid estarán cubiertas en su totalidad por fondos federales, reduciéndose gradualmente al 90% para 2020.
Para la comunidad de salud conductual, quizás las disposiciones más prometedoras incluyan los requisitos de paridad tanto en los mercados de seguros como en la expansión de Medicaid. La atención de salud mental y el tratamiento de adicciones se incluyen en la lista de beneficios esenciales que deben cubrir los nuevos planes ofrecidos a través de los mercados de seguros. Estos beneficios (y otros de la lista esencial, como servicios de rehabilitación, medicamentos recetados, servicios preventivos, etc.) están siendo definidos por la Secretaria de Salud y Servicios Humanos, y Mental Health America está trabajando con su oficina para garantizar un beneficio significativo de salud conductual. Además, la ACA incluye un mandato según el cual los beneficios de salud mental y abuso de sustancias que exigen los planes ofrecidos a través de los mercados de seguros se aplicarán a los nuevos beneficiarios de Medicaid elegibles. La ACA reconoce claramente la importancia de la prevención y el tratamiento de la salud mental y las adicciones, así como la necesidad de integrar la salud mental y la salud general.
MHA está listo para brindar asistencia y asesoramiento para la implementación apropiada y oportuna de ACA y alienta al Gobernador y a la legislatura a seguir avanzando con la implementación de ACA.
Juntos tenemos una oportunidad histórica para garantizar que todas las personas que viven en el ESTADO, especialmente aquellas con problemas de salud mental y consumo de sustancias, tengan acceso a una cobertura médica adecuada y asequible. Debemos aprovechar esta oportunidad.
__________es el director ejecutivo de Mental Health America de _________.
