En este artículo se explora la falta de alineación de incentivos que surge del diseño actual de APM; se describe un enfoque para desarrollar APM utilizando un constructo de “Valor actual neto de la atención” (VPN) para compartir tanto los ahorros del año anterior como los ahorros de los años futuros previstos por los resultados de salud del año anterior; y se exploran posibles aplicaciones iniciales para APM basadas en VPN, así como las limitaciones de este enfoque.