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Clasificación de cárceles
La prevalencia del TUD es mucho mayor entre las personas en cárceles y prisiones que entre la población general.1 Las personas con TUD tienen un riesgo especialmente alto de muerte al ser liberadas de prisión, porque su tolerancia a los opioides disminuye mientras están encarceladas.2 Un estudio de 2024 en Minnesota descubrió que las tasas de muerte por sobredosis eran entre 15 y 28 veces más altas para las personas que salían de cárceles y prisiones que entre la población general, siendo los opioides la principal causa de sobredosis.3
Un enfoque sólido para reducir las muertes por sobredosis de opioides en las cárceles requiere acceso a tratamiento e intervenciones de reducción de daños, tanto durante el encarcelamiento como para quienes se reincorporan a la comunidad. Estas estrategias incluyen la distribución de naloxona y el fortalecimiento de las conexiones con el MAT comunitario para quienes salen de prisión.
Los dos indicadores que componen el Ranking de Cárceles son:
Los 10 estados con mayor necesidad de inversión estratégica en la prevención de sobredosis de opioides durante la reinserción social son: Misisipi, Arkansas, Alaska, Idaho, Luisiana, Oklahoma, Kansas, Texas, Alabama y Montana. Estos estados presentan las tasas más bajas de suministro de naloxona y de conexión con el programa de terapia de reemplazo hormonal (MAT) para personas con TUD que egresan de prisión.
Estos indicadores fueron recopilados por la Oficina de Estadísticas Judiciales (BJS) a través del Censo de Cárceles de 2019, una encuesta representativa de las jurisdicciones e instalaciones locales en estados con sistemas penitenciarios separados. Estos datos se recopilan cada cinco años. El Censo de Cárceles de 2019 es el conjunto de datos más reciente disponible para estas medidas. La BJS no ha realizado una recopilación similar sobre el consumo o el tratamiento de opioides en las prisiones de EE. UU.
*Connecticut, Delaware, Hawái, Rhode Island y Vermont cuentan con sistemas carcelarios y penitenciarios combinados y se excluyeron de esta recopilación y clasificación de datos. Los datos de Alaska reflejan 15 cárceles operadas localmente fuera del sistema carcelario y penitenciario combinado.
1. Duncan, A. & Schiff, M. (2023). U.S. should fund opioid use disorder treatment in correctional facilities. Pew. https://www.pew.org/en/research-and-analysis/articles/2023/10/12/us-should-fund-opioid-use-disorder-treatment-in-correctional-facilities#:~:text=People%20who%20are%20incarcerated%20have%20a%20higher,use%20disorders%20(SUDs)%20than%20the%20general%20population.
2. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2020). Datos sobre drogas en la justicia penal. Recuperado en junio de 2025 de https://nida.nih.gov/publications/drugfacts/criminal-justice
3. Hill, K., Bodurtha, P.J., Winkelman, T.N.A. y Howell, B.A. (2024). Riesgo de sobredosis y muerte por cualquier causa tras la liberación en personas liberadas de la cárcel o prisión: Minnesota, marzo de 2020-diciembre de 2021. American Journal of Public Health, 114(9): 913-922. https://doi.org/10.2105/AJPH.2024.307723
| Rango | Estado |
|---|---|
| 1 | Distrito de Columbia |
| 2 | Massachusetts |
| 3 | Maryland |
| 4 | Nuevo Hampshire |
| 5 | Nueva Jersey |
| 6 | Nueva York |
| 7 | Arizona |
| 8 | Maine |
| 9 | Nuevo Méjico |
| 10 | Pensilvania |
| 11 | California |
| 12 | Dakota del Norte |
| 13 | Washington |
| 14 | Colorado |
| 15 | Wisconsin |
| 16 | Carolina del Sur |
| 17 | Nevada |
| 18 | Illinois |
| 19 | Virginia Occidental |
| 20 | Utah |
| 21 | Minnesota |
| 22 | Florida |
| 23 | Oregón |
| 24 | Virginia |
| 25 | Ohio |
| 26 | Michigan |
| 27 | Kentucky |
| 28 | Indiana |
| 29 | Tennesse |
| 30 | Dakota del Sur |
| 31 | Carolina del Norte |
| 32 | Misuri |
| 33 | Georgia |
| 34 | Iowa |
| 35 | Nebraska |
| 36 | Montana |
| 37 | Alabama |
| 38 | Texas |
| 39 | Kansas |
| 40 | Oklahoma |
| 41 | Luisiana |
| 42 | Idaho |
| 43 | Alaska |
| 44 | Wyoming |
| 45 | Arkansas |
| 46 | Misisipí |
| * | Connecticut |
| * | Delaware |
| * | Hawai |
| * | Rhode Island |
| * | Vermont |
Porcentaje de jurisdicciones y centros penitenciarios locales que proporcionan medicamentos para revertir la sobredosis a los detenidos con TUD al ser liberados
Los estudios muestran que las personas que reingresan a las comunidades luego de haber estado encarceladas tienen un riesgo muy alto de sufrir sobredosis y muerte durante las dos primeras semanas posteriores a su liberación.4 Proporcionar naloxona a las personas es una estrategia esencial para reducir su riesgo inmediato de muerte durante ese periodo. En promedio, solo el 31% de las cárceles informaron que proporcionan medicamentos para revertir la sobredosis a los detenidos con TUD al salir de la cárcel.
4. Centro de Justicia y Foro de Políticas sobre Adicciones del Consejo de Gobiernos Estatales (2020). Implementación de estrategias basadas en la evidencia para reducir el riesgo de sobredosis durante la reinserción: Guía para profesionales de la reinserción. https://csgjusticecenter.org/wp-content/uploads/2024/10/Implementing-Evidence-Based-Strategies-to-Reduce-Overdose-Risk-During-Reentry_v3_508.pdf
Porcentaje de jurisdicciones y centros penitenciarios locales que ofrecen un vínculo a MAT en la comunidad a los detenidos con OUD al ser liberados
En promedio, 37% de las cárceles encuestadas informaron que conectaban a las personas con TUD con MAT en la comunidad tras su liberación. Las cárceles tenían menos probabilidades de proporcionar esta conexión con la atención en los estados del sur y el medio oeste. En Luisiana, Texas, Wyoming, Nebraska, Alabama, Arkansas, Kansas, Oklahoma y Dakota del Sur, menos del 10% de las cárceles proporcionaron un enlace a MAT en la comunidad. En Alaska (último lugar), ninguna de las cárceles encuestadas conectó a las personas con MAT en la comunidad. Varios estados clasificados entre los 10 primeros en este indicador han creado programas estatales para garantizar la continuidad de la atención tras la liberación, incluyendo Massachusetts, Maine y Nueva Jersey.