La decisión de la Corte Suprema de los Estados Unidos (SCOTUS) sobre la acción afirmativa tiene el potencial de influir en diversos aspectos de la sociedad, incluyendo el acceso a proveedores de salud mental para las comunidades negras, indígenas y de color (BIPOC). Las personas de estas comunidades a menudo enfrentan barreras significativas para acceder a la atención de salud mental, lo que ha generado y agravado disparidades, incluyendo el estatus socioeconómico, las barreras lingüísticas, la estigmatización cultural y los sesgos sistémicos. Las políticas de acción afirmativa han sido fundamentales para promover la diversidad en diversas profesiones, incluyendo los servicios de salud mental. Una reducción en la diversidad entre los proveedores de salud mental podría agravar las disparidades, ya que limitaría la disponibilidad de proveedores que comprendan y puedan abordar las necesidades y experiencias únicas de estas comunidades.
La acción afirmativa ha desempeñado un papel importante en el aumento de la representación de las personas BIPOC en los programas de consejería, psicología y psiquiatría. Esto incluye la divulgación y el reclutamiento, las becas y el apoyo financiero, las admisiones, la mentoría y el apoyo, y el aumento del personal diverso. Estas políticas se crearon para abordar las desventajas históricas y las barreras sistémicas que enfrentan las comunidades subrepresentadas. Al fomentar un grupo diverso de profesionales de la salud mental, estas políticas pueden garantizar una atención culturalmente competente, mejores resultados para los pacientes y un mejor acceso para las poblaciones BIPOC.
Además, esta decisión podría afectar la demanda general de profesionales de la salud mental, especialmente de las comunidades subrepresentadas. Estados Unidos no cuenta con suficientes profesionales de la salud mental para atender a todas las personas que sufren. Más de 150 millones de personas ya viven en zonas designadas por el gobierno federal como zonas con escasez de profesionales de la salud mental. Dentro de unos años, los expertos prevén que el país tendrá un déficit de entre 14.280 y 31.109 psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales, y otros estarán sobrecargados.
Las estrategias para mitigar los posibles efectos adversos en el acceso a los proveedores de salud mental incluyen:
- Fortalecer los esfuerzos de divulgación y reclutamiento para alentar a las personas de comunidades subrepresentadas a realizar programas de asesoramiento, psicología y psiquiatría.
- Ayudar a las universidades, especialmente a las universidades históricamente negras y a las instituciones que prestan servicios a los hispanos, a recaudar fondos de fundaciones y del sector público y privado para garantizar que haya suficientes graduados que estén preparados cultural y lingüísticamente para el campo de la salud mental.
- Ampliar becas, subvenciones y programas de tutoría para apoyar a los estudiantes BIPOC que buscan profesiones de salud mental.
- Invertir en capacitación cultural y lingüísticamente receptiva para los proveedores de salud mental a fin de garantizar que puedan abordar eficazmente las necesidades de diversas poblaciones.
- Promover la diversidad y la inclusión dentro de las organizaciones e instituciones de salud mental mediante la implementación de prácticas de contratación inclusivas y entornos de trabajo de apoyo.
La decisión de la Corte Suprema sobre la acción afirmativa podría afectar el progreso logrado para satisfacer las necesidades, diversificar el personal de salud mental y abordar las disparidades. Es crucial implementar estrategias que mitiguen el impacto de esta decisión y promuevan la igualdad de acceso a los profesionales de la salud mental para todas las personas, independientemente de su origen o identidad.
Pierluigi Mancini, Ph.D., es miembro de la Junta de Mental Health America y presidente de la Instituto de Desarrollo Multicultural, Inc.
Referencias
- Asociación Americana de Psicología (2012). Resolución sobre la Acción Afirmativa en la Educación y Formación en Psicología. Recuperado de https://www.apa.org/about/policy/chapter-12
- Administración de Recursos y Servicios de Salud. Recuperado de https://data.hrsa.gov/topics/health-workforce/shortage-areas
- Biblioteca Nacional de Medicina. Recuperado de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29540118/
- Smedley, BD, Stith, AY, y Nelson, AR (Eds.). (2003). Trato desigual: Enfrentando las disparidades raciales y étnicas en la atención médica. National Academies Press.
- Sue, S., Zane, N., Nagayama Hall, GC, y Berger, LK (2009). El caso de la competencia cultural en las intervenciones psicoterapéuticas. Revista Anual de Psicología, 60, 525-548.
- Cook, BL, Trinh, NH, Li, Z., Hou, SS y Progovac, AM (2014). Tendencias en las disparidades raciales y étnicas en el acceso a la atención de salud mental, 2004-2012. Servicios Psiquiátricos, 65(7), 913-920.
- Satcher, D. (2001). Salud mental: Cultura, raza y etnicidad. Suplemento de Salud Mental: Informe del Director General de Salud Pública. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
- Williams, DR, y Mohammed, SA (2009). Discriminación y disparidades raciales en salud: Evidencia e investigación necesaria. Revista de Medicina del Comportamiento, 32(1), 20-47.
- Heckman, SJ (2019). El legado de la acción afirmativa. Indiana Law Journal, 95(2), 591-616.
- Cunningham, JW, y Straus, MA (2001). Diversidad cultural y tratamiento de la salud mental. Administración y Políticas en Salud Mental e Investigación de Servicios de Salud Mental, 28(1), 3-15.
- Flores, E., Tschann, JM, Dimas, JM, Pasch, LA y de Groat, CL (2018). Discriminación percibida, estrés percibido y salud mental y física en adultos de origen mexicano. Revista Hispana de Ciencias del Comportamiento, 40(2), 137-152.
- Oficina de Salud de las Minorías. (2018). Salud mental y afroamericanos.
