Blog invitado: Tres conceptos erróneos sobre el uso del tratamiento antipsicótico inyectable para la esquizofrenia

Las percepciones sociales de la esquizofrenia suelen estar sensacionalizadas y envueltas en estigmas que pueden generar ideas erróneas y la difusión de información inexacta, tanto dentro como fuera de la comunidad. Estas creencias negativas o falsas pueden provenir de los medios de comunicación, actitudes culturales y sesgos institucionales (empleadores, policía e incluso la comunidad médica), lo que afecta el tratamiento de los pacientes y potencialmente les impide optimizar el manejo de su enfermedad.

Entre pacientes con esquizofrenia, cuidadores y profesionales de la salud, un error común es creer que el uso de antipsicóticos inyectables de acción prolongada (AIP) solo es apropiado para casos graves. Sin embargo, los AIP pueden ser adecuados para diversos pacientes e incluso utilizarse en las primeras etapas del tratamiento para mejorar la adherencia (que el paciente reciba la medicación según lo prescrito) y la calidad de vida. Por esta razón, se suelen recomendar a pacientes que prefieren los AIP o que tienen dificultades para seguir un régimen oral diario.

Además, la recaída sigue siendo un desafío continuo y complejo para muchos pacientes con esquizofrenia, con tasas estimadas de entre 50 y 921 TP3T a nivel mundial. Los inhibidores de la monoaminooxidasa (ILA) ayudan a mantener niveles sanguíneos estables y se ha demostrado que reducen el riesgo de recaída. A pesar de su eficacia comprobada, los ILA solo se utilizan como tratamiento de primera línea en EE. UU. aproximadamente. 4% del tiempo.

Es importante aclarar algunos otros conceptos erróneos comunes sobre los LAI, entre ellos:

Idea errónea #1: El costo del tratamiento está fuera del alcance

Una multitud de planes de seguro públicos y privados pueden ayudar a cubrir el costo de los antipsicóticos LAI y, en algunos casos, el fabricante del medicamento también puede brindar asistencia.

Idea errónea #2: Los pacientes prefieren el tratamiento oral

En el ámbito sanitario, la medicación oral suele ser el tratamiento estándar de primera elección para la esquizofrenia, especialmente en pacientes con un primer episodio, debido a la suposición de que los pacientes la prefieren. Sin embargo, existen ejemplos de pacientes con esquizofrenia y sus familiares con una percepción favorable de los inhibidores de la fosfodiesterasa (IPA). Por lo tanto, es importante que los profesionales sanitarios ofrezcan IPA inyectables como una opción a sus pacientes en las primeras etapas del tratamiento, lo que permite a los pacientes analizar los beneficios y riesgos de las diferentes opciones de tratamiento con sus médicos para encontrar la más adecuada.

Idea errónea #3: El tratamiento con inhibidores de la aromatasa es un castigo

Un episodio psicótico puede ser una experiencia traumática que puede agravarse por la necesidad de hospitalización, lo que podría generar en los pacientes una actitud ambivalente respecto a recibir medicamentos involuntariamente. Históricamente, esto ha generado una percepción negativa de los tratamientos inyectables, pero las actitudes pueden cambiar durante los períodos de recaída y remisión de la enfermedad. Los ILA actuales ofrecen opciones de tratamiento para pacientes y médicos que pueden ayudar a satisfacer las necesidades o preferencias del paciente.

Concientizar sobre estos conceptos erróneos puede ayudar a pacientes y cuidadores a considerar la opción de tratamiento más adecuada. Si alguna persona considera que los inhibidores de la aromatasa de la lactosa (ILA) podrían ser beneficiosos para su tratamiento, se le anima a consultar con su médico.

Eric Hughes, MD, Ph.D., es el vicepresidente ejecutivo de investigación y desarrollo global y director médico de Teva Pharmaceuticals.