Lecciones de la evaluación de MHA 2023

En 2014, Mental Health America (MHA) creó el Programa de detección en línea (www.mhascreening.org), una colección de 11 pruebas gratuitas, anónimas, confidenciales y clínicamente validadas que se encuentran entre las herramientas de detección de salud mental más utilizadas en entornos clínicos. Desde su lanzamiento, 25,683,320 personas se han sometido a una prueba para evaluar sus problemas de salud mental en línea, lo que convierte a este programa en el programa de identificación temprana de salud mental en tiempo real más grande del país. El programa ha crecido exponencialmente desde 2014, pasando de un promedio de 1 millón de pruebas al año a la asombrosa cifra de 6 millones al año desde 2021. Con este aumento en las pruebas, más personas experimentan ansiedad, depresión, psicosis, soledad y otros problemas de salud mental.

El alcance de las pruebas de detección en línea de MHA se ha transformado drásticamente. Históricamente, 90% de nuestros evaluadores provenían de EE. UU. Desde 2022, nuestra población se ha distribuido en aproximadamente 50% pruebas nacionales y 50% pruebas internacionales. En 2023, más de 6,5 millones (n= 6 514 986) de personas se sometieron a una prueba de salud mental en todo el mundo; en concreto, 2 117 466 de esas pruebas fueron nacionales, 2 730 078 internacionales y aproximadamente 1 648 821 no respondieron a la pregunta "¿Vive en EE. UU.?".

Este informe analiza las respuestas de 2.117.466 pruebas de detección realizadas a personas que declararon residir en EE. UU. Se excluyeron los usuarios que no respondieron a esa pregunta y los que se identificaron como participantes internacionales. El análisis de los encuestados muestra que quienes optan por no responder a las preguntas presentan un mayor riesgo (puntuación más alta de riesgo de presentar síntomas) en comparación con quienes comparten información demográfica. En 2023, el 991% de los usuarios nacionales respondió al menos a una pregunta demográfica.

• Los jóvenes tienen dificultades con su salud mental y buscan apoyo en línea. El 41% de las personas en los EE. UU. que se sometieron a una prueba de detección en 2023 eran menores de 18 años.
• En todas las pantallas, 79% (N=1.667.892) de los usuarios en EE. UU. obtuvieron una puntuación positiva con síntomas moderados a graves de una afección de salud mental en 2023. Esto fue igual al promedio de 2022.
• El número y el porcentaje de personas que se sometieron a pruebas de detección con síntomas de ansiedad de moderados a graves siguen siendo más altos que antes de la COVID-19, y son especialmente graves entre los jóvenes y las personas negras, indígenas y de color que participaron en las pruebas. En 2023, el porcentaje de personas con síntomas de ansiedad de moderados a graves fue mayor entre los participantes indígenas estadounidenses o nativos de Alaska (84%).
• A los 18 meses de su incorporación, la prueba del TDAH ha aumentado en popularidad, eclipsando a la depresión y convirtiéndose en la prueba más popular en 2023.
• En general, 36% (N=201.497) de las personas en los EE. UU. que se realizaron la prueba de detección de depresión informaron ideación suicida frecuente en 2023.
• Las tasas de ideación suicida son más altas entre los jóvenes, especialmente entre los jóvenes LGBTQ+ de color. En general, el 491% de todos los jóvenes menores de 18 años que participaron en la evaluación de depresión reportaron ideación suicida frecuente en más de la mitad o casi todos los días de las dos semanas anteriores. Los jóvenes LGBTQ+ que se identifican como de otra raza fueron los más propensos a reportar ideación suicida (641%).
• Las tasas de ideación suicida para todos los evaluadores BIPOC fueron más altas que las tasas de los evaluadores blancos. El 40% de los evaluadores BIPOC informaron ideación suicida frecuente, a diferencia del 33% de los evaluadores blancos.
• El análisis de las pruebas de detección de consumo de sustancias muestra que la droga más preocupante fue el alcohol (48%). Los jóvenes en edad de transición son los más afectados por problemas relacionados con el alcohol y el consumo de sustancias, y el 84% de los participantes de entre 18 y 24 años corren el riesgo de presentar un trastorno por consumo de sustancias.
• Las personas en riesgo de padecer problemas de salud mental que se someten a pruebas de detección son las que más enfrentan problemas de imagen corporal o autoimagen, así como problemas de pareja. Las diferencias en los factores que más contribuyen a los problemas de salud mental entre personas de diferentes razas y etnias revelan desigualdades en la experiencia del periodo 2022-2023. Entre las personas que dieron positivo o con una condición de salud mental moderada a grave en 2023, 58% informaron que uno de los tres factores principales que contribuían a sus problemas de salud mental era la imagen corporal o autoimagen. A esto le siguieron 49% que informaron problemas de pareja y 47% que informaron problemas escolares o laborales.
• El análisis de las respuestas escritas de los usuarios muestra que tienen dificultades con la autodesprecio, las relaciones sociales, el estrés, el manejo de los síntomas y los sentimientos de desesperación.

En total, 2.117.466 personas de los Estados Unidos se sometieron a un examen a través de MHA Screening en 2023.

Aproximadamente el 641% de los participantes se identificaron como mujeres, el 321% como hombres y el 51% como no binarios. Casi el 61% de los participantes en EE. UU. (N=116,687) se identificaron como transgénero en 2023. Estas tendencias de género son comparables a las observadas en los datos de 2022.

Los evaluadores de MHA son representativos del censo

Como herramienta de detección número uno en buscadores como Google y Bing, el Programa de Detección de MHA ha ayudado a responder a necesidades insatisfechas y a cerrar brechas en las comunidades más vulnerables a las enfermedades mentales. Los datos de detección de MHA siguen proporcionando información valiosa en tiempo real de usuarios que aún no han accedido a los sistemas de atención médica tradicionales o que no pueden hacerlo. A diferencia de otros conjuntos de datos, la población de detección de MHA busca ayuda, lo que significa que es ampliamente representativa de las poblaciones con mayor probabilidad de buscar ayuda para enfermedades mentales (jóvenes y mujeres). Los datos demográficos de detección de MHA por raza, ingresos y geografía también coinciden con los datos del Censo de EE. UU.

El 41 % de los participantes en las pruebas de detección en 2023 eran menores de 18 años, un aumento del 31 % con respecto a 2022 (381 %). Las personas menores de 25 años representaron más de dos tercios de todas las pruebas de detección en 2022 (661 %) y 2023 (651 %).

Rango de edad (excluye la evaluación de jóvenes y padres)

8-10: 0,95%, N=19057
11-13: 12.88%, N=257838
14-15: 13.59%, N=272.035
16-17: 11.19%, N= 224.092
18-24: 25.29%, N=506.353
25-34: 18.49%, N=370.218
35-44: 9.43%, N=188.718
45-54: 4.67%, N=93.414
55-64: 2.36%, N=47.153
65+: 1.15%, N=22.950

Raza/Etnicidad

En 2023, la demografía racial/etnicidad de los evaluadores estadounidenses fue en su mayoría similar a la de 2022. En particular, el porcentaje de evaluadores asiáticos y multirraciales aumentó, mientras que el de evaluadores negros o afroamericanos disminuyó levemente.

Indio americano o nativo de Alaska: 1.96%, N=39.877
Asiático: 7.27%, N=147.820
Negro o afroamericano (no hispano): 8.78%, N=178.541
Hispano o latino: 14.84%, N=301.805
Oriente Medio o África del Norte: 0,95%, N=19.251
Nativo de Hawái u otro isleño del Pacífico: 0,48%, N=9.727
Blanco (no hispano): 56.90%, N=1.157.137
Más de uno de los anteriores: 6.12%, N=124.532
Otro: 2.71%, N=55.103

Ingresos del hogar

Los evaluadores en 2023 informaron ingresos familiares más altos que los de 2022. El treinta y siete por ciento de los evaluadores en los EE. UU. informaron un ingreso familiar de menos de $40,000 en 2023, en comparación con el 42% en 2022. Una cuarta parte (25%) de los evaluadores en los EE. UU. informaron un ingreso familiar de $100,000 o más en 2023, en comparación con el 22% de los evaluadores en 2022.

Ingresos del hogar menores a $20,000: 19.67%, N=318.206
Ingresos del hogar $20,000-$39,999: 17.31%, N=279.918
Ingresos del hogar $40,000-$59,999: 15.54%, N=251.360
Ingresos del hogar $60,000-$79,999: 12.67%, N=204.927
Ingresos del hogar $80,000-$99,999: 9.74%, N=157.119
Ingresos del hogar $100,000-$149,999: 13.08%, N=211.595
Ingresos del hogar $150,000+: 12.01%, N=194.303

Poblaciones especiales

También preguntamos a los evaluadores: "¿Cuál de las siguientes poblaciones te describe? Marca todas las que correspondan". De forma abrumadora, el 46% de las respuestas (N=1.070.463) incluía estudiantes, seguido de LGBTQ+ (22%, N=498.237) y sobrevivientes de trauma (18%, N=421.967).

También invitamos a los sobrevivientes de trauma a profundizar en sus experiencias con el trauma. Casi el 60% de las respuestas incluyeron el conflicto familiar como fuente de trauma. A esto le siguieron de cerca el abuso/violencia infantil y la agresión/violencia sexual.

Por primera vez, la depresión pasó a ser la segunda prueba más popular entre los usuarios. Las pruebas más populares fueron las de TDAH (29%), depresión (27%), ansiedad (14%) y trastorno bipolar (12%).

En todas las pruebas, 79% (N=1.667.892) de los usuarios en EE. UU. obtuvieron una puntuación positiva o presentaron síntomas moderados o graves de una afección de salud mental en 2023. Esto representó un ligero aumento en comparación con 2022 (N=1.618.617). El 54 % (N=835.987) nunca había recibido tratamiento ni apoyo.

El único aumento notable en las tasas de examinadores en riesgo fue en la prueba de psicosis, un aumento de dos puntos porcentuales con respecto a 2022. El estancamiento de las tasas de gravedad podría ser un reflejo de que los examinadores se están adaptando a nuevas normas como resultado de las secuelas de la pandemia de COVID-19.

• Prueba de detección de depresión:467.512 en riesgo
  • 2022: 83.71%
  • 2023: 83.24%
• Prueba de ansiedad:226.160 en riesgo
  • 2022: 78.77%
  • 2023: 77.93%
• Pantalla bipolar:124.497 en riesgo
  • 2022: 49.21%
  • 2022: 49.53%
• Prueba de psicosis:88.203 en riesgo
  • 2022: 78.53%
  • 2023: 80.13%
• Prueba de detección de trastornos alimentarios:92.457 en riesgo
  • • 2022: 92.42%
    • 2023: 91.75%
  • En riesgo de trastorno de ingesta alimentaria restrictiva y evitativa (ARFID)
    • 2022: 6.36%
    • 2023: 6.95%
• Prueba de detección de TEPT:69.628 en riesgo
  • 2022: 91.34%
  • 2023: 90.69%
• Pantalla de jóvenes:54.699 en riesgo
  • 2022: 79.01%
  • 2023: 77.98%
• Prueba de detección de consumo de alcohol o sustancias:17.813 en riesgo
  • 2022: 82.52%
  • 2023: 80.11%
• Pantalla para padres:13.926 en riesgo
  • 2022: 82.52%
  • 2023: 80.11%
• Prueba de detección de depresión posparto:11.452 en riesgo
  • 2022: 83.36%
  • 2023: 83.09%

MHA utiliza la Escala de Autoinforme de TDAH para Adultos (ASRS) para evaluar el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). La prueba de TDAH se añadió al sitio web de MHA en junio de 2022. A los seis meses de su incorporación, su popularidad se disparó, superando tanto al trastorno bipolar como a la ansiedad en cuanto a pruebas mensuales para octubre de 2022, y para abril de 2023, superó a la depresión como la prueba más popular del sitio web.

Desde la COVID-19, ha aumentado la popularidad del contenido en redes sociales asociado con el TDAH y la neurodivergencia, lo que ha impulsado una mayor concienciación sobre esta afección. Históricamente, no ha habido suficiente investigación ni apoyo para que las personas con síntomas similares al TDAH comprendan sus experiencias y obtengan un diagnóstico oportuno y preciso. Estos desafíos se agravan cuando las personas experimentan otras afecciones de salud mental, como el trastorno del espectro autista, la ansiedad o la depresión.

Evaluadores de TDAH y edad

Curiosamente, las personas que se someten a pruebas de TDAH tienden a ser ligeramente mayores que el promedio general de pruebas. Aproximadamente el 64% (2023) de los participantes en las pruebas de TDAH son mayores de 18 años, en comparación con el 59% de participantes mayores de 18 años en la población general. A pesar de esto, los participantes menores de 18 años presentan la mayor severidad de las pruebas, con aproximadamente el 88% de jóvenes en riesgo.

La diferencia de edad entre el TDAH y otras pruebas de detección populares podría indicar las dificultades asociadas con la autoidentificación del TDAH. Los jóvenes pueden ser más conscientes de cómo la depresión y la ansiedad afectan sus experiencias en la infancia, y nosotros nos volvemos más conscientes de los problemas de atención y concentración a medida que nos incorporamos al mercado laboral.

Lo que dicen los evaluadores de TDAH

Un análisis de 20,665 evaluadores que estaban en riesgo y se sometieron a la prueba de TDAH proporcionó información esclarecedora sobre las dificultades que enfrentan los usuarios. En estos evaluadores, los síntomas de TDAH parecen solaparse con los de otras afecciones, siendo la ansiedad (N=3,397) y la depresión (N=1,683) las más mencionadas. Otros términos frecuentes fueron "trauma" (N=795) y "enfoque" (N=572). El análisis de las respuestas escritas de los usuarios a la pregunta: "Piensa en tu prueba de salud mental. ¿Cuáles son los principales factores que contribuyen a tus problemas de salud mental en este momento?" revela frustraciones por la falta de motivación, la incapacidad para completar tareas, la ansiedad en situaciones sociales y la sensación de agobio.

• “Falta de tiempo para hacer un millón de cosas que empiezo y nunca termino”
• “Ansiedad por realizar tareas sencillas y tener motivación para hacer las cosas”
• “Pensar que todo es insuperable”
• “Me da vergüenza que la gente me diga que baje el ritmo”
• Intentando cargar con todo, lo cual me está agotando. Me resisto a pedir ayuda.
• “No estoy a la altura de las expectativas que tengo sobre mí mismo debido a que me distraigo con facilidad”
• “No tengo a nadie que me enseñe cómo afrontar adecuadamente el dolor o las emociones básicas”
• “Llevo toda mi vida enmascarada y estoy agotada”
• “Tener pensamientos acelerados todo el día, todos los días, día y noche”
• “No ser aceptado por otras personas”

El Ministerio de Salud utiliza el Cuestionario de Salud del Paciente de 9 ítems (PHQ-9) para detectar la depresión. En 2023, 561,613 personas en EE. UU. se sometieron a una prueba de detección de depresión, lo que representa una disminución de 11% con respecto a la cantidad de pruebas realizadas en 2022 (N=634,547).

La depresión entre los jóvenes

En promedio, 88% (N=200,628) de las personas menores de 18 años en los EE. UU. que se sometieron a una prueba de detección de depresión presentaron síntomas de depresión moderada a severa en 2023. Las tendencias indican que las tasas de gravedad de la prueba disminuyen a medida que aumenta la edad.

Depresión entre personas LGBTQ+

Tanto los jóvenes menores de 18 años como los adultos que se identifican como LGBTQ+ y se sometieron a una prueba de detección de depresión tenían casi 10% más probabilidades de presentarse a una prueba con depresión moderada a severa que los jóvenes y adultos no LGBTQ+.

Menores de 18 años

LGBTQ+: 94.34%
No LGBTQ+: 85.51%

Mayores de 18 años

LGBTQ+: 88.19%
No LGBTQ+: 79.65%

En 2023, el 83.24% de todos los evaluadores que se sometieron a una prueba de detección de depresión obtuvieron una puntuación de riesgo (moderada a grave en el PHQ-9). El porcentaje de personas con puntuación de síntomas de depresión moderados a graves fue mayor entre los evaluadores que se identificaron con más de una raza (88%) y menor entre los que se identificaron como asiáticos (80%). Las tasas de depresión moderada a grave en 2023 fueron comparables a las de 2022 para los evaluadores de todas las razas/etnias.

Indio americano o nativo de Alaska: 87.51%
Asiático: 79.77%
Negro o afroamericano (no hispano): 81.31%
Hispano o latino: 84.67%
Oriente Medio o África del Norte: 82.21%
Nativo de Hawái u otro isleño del Pacífico: 84.19%
Blanco (no hispano): 83.08%
Más de uno de los anteriores: 88.11%
Otro: 84.80%

Riesgo de depresión entre los jóvenes según raza/etnia

Los jóvenes de color se sometieron a la prueba de depresión con mayor frecuencia que los jóvenes blancos evaluadores, pero las tasas de depresión moderada a grave fueron iguales en ambos grupos. En 2023, el 88% (N=103,704) de los jóvenes de color menores de 18 años que se sometieron a una prueba de depresión obtuvieron una puntuación de depresión moderada a grave, en comparación con el 88% (N=89,173) de los jóvenes blancos. Al desglosar los resultados por raza/etnia, se observan diferencias más notables. Las tasas de depresión moderada a grave fueron más altas entre los jóvenes que se identificaron con más de una raza (90%) y los evaluadores indígenas americanos o nativos de Alaska (90%). Las tasas de puntuación en riesgo son más bajas entre los evaluadores que se identificaron como asiáticos (85%).

Indio americano o nativo de Alaska: 90.14%
Asiático: 84.57%
Negro o afroamericano (no hispano): 87.18%
Hispano o latino: 88.59%
Oriente Medio o África del Norte: 86.63%
Nativo de Hawái u otro isleño del Pacífico: 88.62%
Blanco (no hispano): 88.40%
Más de uno de los anteriores: 90.34%
Otro: 89.79%

Suicidio y autolesiones entre jóvenes

Los pensamientos suicidas/autolesivos, especialmente entre los jóvenes, fueron una epidemia en 2022 y 2023. Desde junio de 2020, la MHA ha observado un aumento constante en la tasa de ideación suicida frecuente. En total, 36% (N=201,497) de las personas en EE. UU. que realizaron la prueba PHQ-9 para la depresión reportaron ideación suicida frecuente (definida como más de la mitad o casi todos los días de las dos semanas anteriores) en 2023. Esta tasa fue mayor que en 2022 (35%; N=225,031).

El análisis de los encuestados muestra que los usuarios que optan por no responder las preguntas demográficas informan un mayor riesgo de suicidio en comparación con los usuarios que comparten información demográfica.

Según Pew Research, el riesgo de suicidio juvenil ha mostrado una tendencia al alza entre 2011 y 2021, con un 22% de estudiantes de secundaria que informaron haber considerado el suicidio en 2021, frente a un 16% en 2011. El estudio MHA Screening también ha observado tendencias preocupantes en la frecuencia de ideación suicida juvenil, más del doble de la tasa reportada por Pew. Si bien las tasas de ideación se han mantenido prácticamente estancadas, el estudio MHA Screening registró picos de más de la mitad de los jóvenes menores de 18 años que informaron ideación suicida frecuente en 2018, 2020 y 2021.

En 2023, 49% (N=111,077) de todos los jóvenes menores de 18 años que participaron en pruebas de detección de depresión reportaron ideación suicida frecuente en más de la mitad o casi todos los días de las dos semanas anteriores. Esta cifra fue igual a la de 49% de jóvenes que reportaron ideación suicida en 2022.

Pensamientos suicidas según raza y etnia

Las tasas de ideación suicida (que reportan pensamientos suicidas "más de la mitad o casi todos los días" en el ítem #9 del PHQ-9) siguen siendo mucho más altas que el promedio prepandemia para los evaluadores de todas las razas/etnias. En 2023, el porcentaje de personas que reportaron pensamientos frecuentes de suicidio o autolesión fue mayor entre los evaluadores indígenas americanos o nativos de Alaska (48%), seguidos de quienes se identificaron como "Otros" (46%). Curiosamente, las tasas de ideación suicida para todos los usuarios BIPOC (40%) fueron más altas que las de los evaluadores blancos (33%).

Indio americano o nativo de Alaska: 47.99%
Asiático: 36.19%
Negro o afroamericano (no hispano): 37.86%
Hispano o latino: 38.52%
Oriente Medio o África del Norte: 36.72%
Nativo de Hawái u otro isleño del Pacífico: 41.19%
Blanco (no hispano): 33.20%
Más de uno de los anteriores: 44.27%
Otro: 45.70%

Pensamientos suicidas entre los jóvenes

Las tasas de ideación suicida también fueron más altas entre los jóvenes negros, indígenas y de color que entre los jóvenes blancos. Entre los jóvenes de color, 52% (N=60,191) reportaron pensamientos de suicidio o autolesión más de la mitad o casi todos los días, en comparación con 47% (N=46,630) de los jóvenes blancos. El porcentaje de jóvenes menores de 18 años que reportaron pensamientos frecuentes de suicidio o autolesión también fue más alto entre aquellos que se identificaron como "otra raza" (56%), jóvenes que se identificaron como indígenas americanos o nativos de Alaska (55%) y jóvenes multirraciales (53%) en 2023. En general, las tasas de ideación suicida entre los jóvenes aumentaron ligeramente en la mayoría de las razas/etnias.

Indio americano o nativo de Alaska: 55.22% Asiático: 48.19% Negro o afroamericano (no hispano): 52.46% Hispano o latino: 50.65% De Oriente Medio o norteafricano: 48.34% Nativo de Hawái u otra isla del Pacífico: 52.40% Blanco (no hispano): 46.57% Más de uno de los anteriores: 52.70% Otro: 56.36%

Pensamientos suicidas entre personas LGBTQ+ según raza/etnia

Las tasas de ideación suicida fueron particularmente altas entre las personas de color que se identificaron como LGBTQ+, superando con creces las tasas de ideación suicida de las poblaciones no LGBTQ+. Las personas LGBTQ+ que se identificaron como "Otra" tuvieron las tasas más altas de ideación suicida (64%), seguidas de las personas LGBTQ+ que se identificaron como indígenas estadounidenses o nativas de Alaska (64%) y las que se identificaron con más de una raza (57%).

La MHA utiliza la herramienta de Trastorno de Ansiedad Generalizada de 7 ítems (GAD-7) para evaluar la ansiedad. El número de personas que buscan ayuda con ansiedad y su gravedad disminuyeron entre 2022 y 2023. En total, 290,227 personas se sometieron a una prueba de ansiedad en 2023, lo que representa una disminución de 19% en comparación con 2022 (N=357,968).

Las tasas de ansiedad moderada a grave comenzaron a aumentar en junio de 2020 y se han mantenido por encima de los niveles previos a la COVID-19 hasta diciembre de 2023. De las personas que se sometieron a una prueba de ansiedad en 2023, 78% presentaron síntomas de ansiedad moderada a grave.

Demografía de la psicosis

En 2023, se observaron diferencias notables en el riesgo de psicosis entre distintos grupos demográficos:

• Las personas no binarias que participaron en el proceso de selección tuvieron mayor probabilidad de estar en riesgo (93%) en comparación con el 81% de las mujeres y el 76% de los hombres.
• Los evaluadores más jóvenes presentaron un riesgo significativamente mayor. El 86 % de los evaluadores menores de 25 años presentaron riesgo de psicosis, mientras que el 68 % de los evaluadores mayores de 25 años presentaron riesgo.
• De los sobrevivientes de trauma que se sometieron a una prueba de psicosis, 87% estaban en riesgo.
• Los evaluadores multirraciales fueron los que presentaron mayor riesgo (87%), seguidos por los evaluadores indígenas estadounidenses o nativos de Alaska (84%).
• Los participantes con un ingreso familiar de menos de $20,000 tenían mayor riesgo de psicosis (84%) y el riesgo de psicosis disminuía a medida que aumentaba el ingreso familiar.

El aumento del riesgo de psicosis podría indicar traumas y estrés compartidos entre las poblaciones. Diversos factores, como la actualidad, las políticas regresivas y el uso de la tecnología, podrían estar generando una sensación de urgencia y agobio en muchas personas en todo el país. Un análisis de 4048 respuestas de personas en riesgo de psicosis (a la pregunta: «Piensa en tu prueba de salud mental. ¿Cuáles son los principales factores que contribuyen a tus problemas de salud mental en este momento?») revela temas comunes de soledad, trauma, incapacidad para describir emociones complejas y ansiedad en situaciones sociales.

• “Una sensación abrumadora de que todos están observando y juzgando todas mis acciones en todo momento”
• “Ser extremadamente malo con los demás todo el tiempo”
• “Reviviendo experiencias traumáticas”
• “Sentirme solo aunque no estoy solo”
• “Atemorizado por pensamientos de que Satanás me está hablando”
• “A veces no puedo salir de lo profundo de mi cerebro”.

El Ministerio de Salud (MHA) utiliza el Cuestionario Prodrómico - Versión Breve (PQ-B) para la detección de psicosis. En total, 110.074 personas se sometieron a la prueba de psicosis en 2023, lo que representa una disminución de 21% con respecto a 2022 (N=140.327). A pesar de esta disminución, las tasas de personas en riesgo de experiencias psicóticas han seguido aumentando desde las tasas prepandemia: de 73% en riesgo en 2019 a la asombrosa cifra de 80% en 2023.

Ansiedad según la edad

Similar a las tendencias en las pruebas de detección de depresión, los jóvenes menores de 18 años tuvieron mayor probabilidad de presentar síntomas de ansiedad de moderados a graves que cualquier otro grupo de edad durante la pandemia. El 84 % (N=181 008) de los menores de 18 años que se sometieron a una prueba de detección de ansiedad en 2022 presentaron síntomas de ansiedad de moderados a graves.

Ansiedad según raza/etnia

Las tasas de ansiedad moderada a grave en 2023 variaron según la raza/etnia. El porcentaje de personas con síntomas de ansiedad moderados a graves en 2023 fue mayor entre los evaluadores indígenas estadounidenses o nativos de Alaska (84%). En todas las demás razas/etnias, la gravedad se estancó o disminuyó. Cabe destacar que las tasas de gravedad de los evaluadores de Oriente Medio o África del Norte disminuyeron 4% entre 2022 (80%) y 2023 (76%).

Indio americano o nativo de Alaska: 83.88%
Asiático: 72.66%
Negro o afroamericano (no hispano): 75.20%
Hispano o latino: 77.13%
Oriente Medio o África del Norte: 75.46%
Nativo de Hawái u otro isleño del Pacífico: 78.80%
Blanco (no hispano): 78.55%
Más de uno de los anteriores: 81.67%
Otro: 80.65%

Lo que dicen los evaluadores de ansiedad

Curiosamente, entre 2022 y 2023, la gravedad de la ansiedad disminuyó en todos los grupos de edad, pero se mantuvo estable en los jóvenes (alrededor de 83%) y aumentó ligeramente en los mayores de 65 años (de 55% a 57%). Ahora más que nunca, ambos grupos se enfrentan a desafíos: por un lado, los jóvenes pueden estar lidiando con problemas de autoestima, estrés escolar y problemas de pareja; por otro, los mayores de 65 años pueden estar preocupados por el futuro, el estrés del cuidado, el duelo y el deterioro de la salud. A continuación, se presentan las respuestas a la pregunta: "Piense en su prueba de salud mental. ¿Cuáles son los principales factores que contribuyen a sus problemas de salud mental en este momento?".

Jóvenes menores de 18 años en riesgo de ansiedad

• “Abandono de un padre”
• “Le empeoro la vida a los demás”
• “La admisión a la universidad y el miedo a no ser una buena persona”
• Abuso emocional por parte de compañeros de clase
• “Todos los que amo me dejan y solo peso 10 libras menos que mi hermano [mayor]”
• “Tener problemas para socializar y sentirse cómodo en situaciones sociales”

Mayores de 65 años, en riesgo de ansiedad

• “Envejecimiento y deterioro de la salud, con creciente pérdida de movilidad”
• “Fracaso en el desarrollo”
• “Vivir con un cónyuge con una enfermedad terminal”
• “Abrumada por cuidar a dos adultos mayores”
• “Citas médicas perdidas porque están a más de 120 kilómetros de distancia”
• “Una vida desperdiciada que consume recursos que podrían ser utilizados por alguien más merecedor”
• “Me preocupa volverme dependiente a medida que envejezco”

MHA utiliza la herramienta CAGE-AID para detectar trastornos por consumo de alcohol y/o sustancias (SUD). En 2023, 22,236 personas se sometieron a la prueba de adicción. Además, también preguntamos a los usuarios "¿Qué sustancia o adicción le preocupa?". En 2023, la droga más común consumida por nuestros evaluadores fue el alcohol (48%, N=10,526), seguida de la marihuana (44%, N=9,680) y otras sustancias (35%, N=7,694).

Género y consumo de sustancias

Las mujeres representaron aproximadamente el 56% de las pruebas de detección de SUD, una cifra ligeramente inferior a la de las mujeres que realizaron las pruebas en la población general. Las mujeres también presentaron el mayor riesgo, con un 81% de las mujeres que realizaron las pruebas (N= 9923) que obtuvieron un resultado de "Probable Problema de Consumo de Alcohol o Sustancias". A pesar de realizar la prueba CAGE-AID con menor frecuencia, los hombres (79%, N= 6964) y las personas no binarias (76%, N= 733) que realizaron las pruebas tuvieron una cantidad comparable de personas con alto riesgo.

Consumo de sustancias por edad

Curiosamente, la población de jóvenes en transición (de 18 a 24 años) de MHA se presenta a la prueba CAGE-AID con una frecuencia similar (28%, N=6087) a la de los jóvenes (menores de 18 años) (31%, N=6736). Los jóvenes en transición (84%, N=5115) también presentaron más personas con riesgo que los menores de 18 años (73%, N=4911), a pesar de representar una proporción menor de la población de detección de TUS. Los participantes de entre 25 y 34 años presentaron el mayor riesgo (86%).

Lo que dicen los evaluadores de consumo de sustancias

La IMHA reconoce que existe mucho miedo y reticencia a buscar ayuda para el consumo de alcohol y sustancias. El análisis de las respuestas escritas de los usuarios a la pregunta: "Piense en su prueba de salud mental. ¿Cuáles son los principales factores que contribuyen a sus problemas de salud mental en este momento?" demuestra autodesprecio, dificultad para gestionar la adicción y apatía.

• “Avergonzado porque sé que puedo hacerlo mejor, pero sigo haciendo las mismas cosas una y otra vez”
• “Me decepciona tener adicciones que me resultan demasiado difíciles de dejar”
• “Simplemente me odio a mí mismo por todos lados”
• “A veces no tengo autocontrol, especialmente cuando me siento deprimido”
• “No me interesa nada”
• “Perder la custodia de mis hijos”

En abril de 2022, la MHA revisó las opciones de respuesta a la pregunta: "Piensa en tu prueba de salud mental. ¿Cuáles son los principales factores que contribuyen a tus problemas de salud mental en este momento? Elige hasta tres". En 2023, los problemas con la imagen corporal o la autoimagen siguieron siendo una preocupación principal en todas las pruebas para las personas en riesgo. Las preocupaciones sobre la escuela y el trabajo aumentaron notablemente (5%) de 2022 a 2023.

• Imagen corporal o autoimagen: 58.11%
• Problemas de relación (amigos, familia o pareja): 49.14%
• Problemas escolares o laborales: 47.42%
• Soledad o aislamiento: 45.60%
• Problemas financieros: 19.18%
• Dolor o pérdida de alguien o algo: 15.39%
• Abuso o violencia: 9.12%
• Racismo, homofobia, transfobia o discriminación: 4.88%
• Necesidades básicas (ni comida ni vivienda): 2.81%

Para jóvenes menores de 18 años

Entre los jóvenes menores de 18 años que obtuvieron una puntuación positiva o presentaron síntomas moderados a graves de un problema de salud mental, la imagen corporal o la autoimagen y los problemas de relación siguieron siendo las principales preocupaciones, y ambos se seleccionaron con menos frecuencia en 2023 que en 2022. Los problemas escolares o laborales fueron la segunda preocupación más popular y se seleccionaron con mayor frecuencia en 2023 que en 2022.

• Imagen corporal o autoimagen: 66.67%
• Problemas escolares o laborales: 59.83%
• Problemas de relación (amigos, familia o pareja): 51.48%
• Soledad o aislamiento: 46.92%
• Dolor o pérdida de alguien o algo: 13.02%
• Abuso o violencia: 9.88%
• Racismo, homofobia, transfobia o discriminación: 7.87%
• Problemas financieros: 3.31%
• Necesidades básicas (ni comida ni vivienda): 1.37%

Si bien los promedios de los distintos evaluadores revelan las principales preocupaciones de la población general a lo largo de este año, los eventos posteriores a la pandemia han tenido impactos profundamente diferentes en la salud mental de los distintos grupos raciales y étnicos, y las diferencias revelan algunas de las desigualdades que enfrentan las personas negras, indígenas y de color en los EE. UU. que afectan directamente su salud mental.

Detección y raza/etnicidad

Entre los evaluadores que obtuvieron una puntuación positiva o de moderada a grave para una condición de salud mental e informaron su raza/etnia en 2023:

• Los evaluadores indígenas estadounidenses o nativos de Alaska tenían más probabilidades de seleccionar abuso o violencia (14%), seguidos por los evaluadores que se identificaron como Otros (14%) y los evaluadores nativos de Hawái u otras islas del Pacífico (13%).
• Los evaluadores negros o afroamericanos tenían más probabilidades de seleccionar Problemas de relación (53%), seguido de los evaluadores nativos de Hawái u otras islas del Pacífico (52%) y los evaluadores multirraciales (51%).
• Los evaluadores que se identificaron como hispanos o latinos tenían más probabilidades de seleccionar imagen corporal o autoimagen (62%) seguido por los evaluadores indígenas estadounidenses o nativos de Alaska (61%) y los evaluadores multirraciales (61%).
• Los evaluadores asiáticos eran los más propensos a seleccionar problemas escolares o laborales (60%), seguidos por los evaluadores de Medio Oriente o del norte de África (56%) y los evaluadores que se identificaron como hispanos o latinos (50%).
• Los examinadores nativos de Hawái o de otras islas del Pacífico eran los más propensos a seleccionar necesidades básicas (4%) seguido de los evaluadores negros o afroamericanos (4%) y los evaluadores indígenas estadounidenses o nativos de Alaska (4%).
• Los evaluadores negros o afroamericanos tenían más probabilidades de seleccionar Problemas financieros (24%), seguido por los screeners nativos de Hawái u otras islas del Pacífico (22%) y los screeners blancos (21%).
• Los evaluadores que se identificaron con más de una raza tenían más probabilidades de seleccionar soledad o aislamiento (47%), seguido por los evaluadores que se identificaron como hispanos o latinos (47%) y los evaluadores negros o afroamericanos (47%).
• Los evaluadores indígenas estadounidenses o nativos de Alaska tenían más probabilidades de seleccionar dolor o pérdida (19%), seguidos por los evaluadores blancos (17%) y los evaluadores que se identificaron como de otra raza (16%).
• Los evaluadores que se identificaron como de otra raza tenían más probabilidades de seleccionar racismo, homofobia, transfobia o discriminación (8%), seguidos por los evaluadores que se identificaron como de más de una raza (7%) y los evaluadores indígenas estadounidenses o nativos de Alaska (7%).

Abuso o violencia

• Indio americano o nativo de Alaska: 14.39%
• Asiático: 7.95%
• Negro o afroamericano (no hispano): 9.75%
• Hispano o latino: 9.19%
• Oriente Medio o África del Norte: 10.60%
• Nativo de Hawái u otra isla del Pacífico: 13.07%
• Blanco (no hispano): 8.58%
• Más de uno de los anteriores: 10.79%
• Otro: 14.06%

Problemas de relación

• Indio americano o nativo de Alaska: 50.08%
• Asiático: 50.48%
• Negro o afroamericano (no hispano): 52.70%
• Hispano o latino: 51.17%
• Oriente Medio o África del Norte: 49.46%
• Nativo de Hawái u otra isla del Pacífico: 51.68%
• Blanco (no hispano): 47.65%
• Más de uno de los anteriores: 51.32%
• Otro: 48.50%

Imagen corporal o autoimagen

• Indio americano o nativo de Alaska: 60.88%
• Asiático: 54.28%
• Negro o afroamericano (no hispano): 52.33%
• Hispano o latino: 62.35%
• Oriente Medio o África del Norte: 56.07%
• Nativo de Hawái u otra isla del Pacífico: 55.60%
• Blanco (no hispano): 58.04%
• Más de uno de los anteriores: 60.89%
• Otro: 57.51%

Problemas escolares o laborales

• Indio americano o nativo de Alaska: 47.55%
• Asiático: 60.37%
• Negro o afroamericano (no hispano): 47.22%
• Hispano o latino: 49.72%
• Oriente Medio o África del Norte: 55.84%
• Nativo de Hawái u otra isla del Pacífico: 46.25%
• Blanco (no hispano): 44.91%
• Más de uno de los anteriores: 49.35%
• Otro: 48.00%

Necesidades básicas (ni comida ni vivienda)

• Indio americano o nativo de Alaska: 3.92%
• Asiático: 1.36%
• Negro o afroamericano (no hispano): 4.38%
• Hispano o latino: 2.65%
• Oriente Medio o África del Norte: 2.21%
• Nativo de Hawái u otra isla del Pacífico: 4.42%
• Blanco (no hispano): 2.76%
• Más de uno de los anteriores: 2.86%
• Otro: 3.41%

Problemas financieros

• Indio americano o nativo de Alaska: 13.04%
• Asiático: 13.74%
• Negro o afroamericano (no hispano): 23.72%
• Hispano o latino: 18.88%
• Oriente Medio o África del Norte: 13.16%
• Nativo de Hawái u otra isla del Pacífico: 21.75%
• Blanco (no hispano): 20.54%
• Más de uno de los anteriores: 16.04%
• Otro: 11.75%

Soledad o aislamiento

• Indio americano o nativo de Alaska: 43.31%
• Asiático: 47.24%
• Negro o afroamericano (no hispano): 46.76%
• Hispano o latino: 46.76%
• Oriente Medio o África del Norte: 46.13%
• Nativo de Hawái u otra isla del Pacífico: 42.87%
• Blanco (no hispano): 44.94%
• Más de uno de los anteriores: 47.28%
• Otro: 42.43%

Dolor o pérdida de alguien o algo

• Indio americano o nativo de Alaska: 18.96%
• Asiático: 9.42%
• Negro o afroamericano (no hispano): 15.89%
• Hispano o latino: 12.98%
• Oriente Medio o África del Norte: 11.20%
• Nativo de Hawái u otra isla del Pacífico: 16.30%
• Blanco (no hispano): 16.52%
• Más de uno de los anteriores: 15.02%
• Otro: 16.43%

Racismo, homofobia, transfobia o discriminación

• Indio americano o nativo de Alaska: 6.93%
• Asiático: 5.40%
• Negro o afroamericano (no hispano): 6.45%
• Hispano o latino: 4.07%
• Oriente Medio o África del Norte: 6.09%
• Nativo de Hawái u otra isla del Pacífico: 4.51%
• Blanco (no hispano): 4.28%
• Más de uno de los anteriores: 7.26%
• Otro: 7.84%